昨日（22日），確診為人感染H7N9禽流感病例的61歲女患者張某病情依然危重，隨時可能有生命危險。 　　針對新病例的出現，北京市衛生局表示，不會因此改變對H7N9的常態管理對策，但將向各醫療機構強調提高對H7N9的警惕性。河北省衛生廳則緊急下文，要求全省醫院加強病例篩查。 　　“常態化管理已足夠，且有效” 　　昨日是張某住進朝陽醫院ICU的第5天，經北京朝陽醫院全院專家組再次會診，張某依然病情危重，隨時可能有生命危險。朝陽醫院院方表示，正根據醫院確定的針對性治療方案，對張某嚴密監測生命體征，并繼續進行抗感染治療。 　　昨日，北京市衛生局副局長鐘東波表示，按照國家衛生計生委的要求，北京此前已將H7N9納入常態化管理，若出現散發病例將及時報告國家衛計委。 　　按照北京市衛生局現行的H7N9防控規定，北京已不再對所有流感樣病例啟動H7N9病毒排查，但醫院仍要詢問是否存在禽類接觸史；對于醫生懷疑感染H7N9病毒者，須采集呼吸道標本。北京不會由于該病例的出現，改變對H7N9的常態管理對策。 　　“常態化管理已經足夠了，并且是有效的。”鐘東波表示，此前北京已通過常規監測發現了第二例H7N9患者，此次朝陽醫院對張某的確診也說明醫療機構的警惕性很高。 　　廊坊對流感樣病例等強化監測 　　河北省衛生廳緊急下發了《關于進一步加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》。特別提出，對于確診H7N9患者此前居住地廊坊，要在確保防控措施落實的同時，對流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例作強化監測。此外，河北省衛生廳要求各醫療機構進行應急處置隊伍培訓演練，并對預檢分診、醫療救治準備、疫情報告、檢測試劑和消殺藥品儲備等環節徹底自查。 　　■追訪 　　中疾控：維持H7N9現有防控策略 　　河北兩醫院不能算漏診漏檢；現有監測范圍不必擴大　目前國家衛生部門是否有意提高H7N9的防控級別？是否會強制要求醫院對接診的發熱病例逐例篩查H7N9？河北兩家接診醫院未發現患者感染H7N9，算不算漏診、漏檢？截至昨日，內地共報告133例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡43人，康復85例，分布于10省市。新京報記者魏銘言 　　有能力醫療機構都要開展H7N9檢測 　　昨日，中國疾控中心表示，疫情形勢并未發生改變，因此會維持針對H7N9的現有防控策略，對疾病的監測措施也暫無改變計劃。 　　今年4月，國家衛計委先后兩次下發《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》，現行的“第二版”僅要求各級醫療機構對發現的不明原因肺炎病例，要逐例報告，逐例篩查H7N9的蹤跡。對流感樣病例，未要求逐例篩查，只要求醫療機構對接診的流感樣病例詢問禽類或活禽市場暴露史，同時加強采樣、報送、實驗室檢測的密度。 　　中疾控應急辦主任馮子健表示，目前H7N9疫情尚處于低發、偶發態勢，現有的監測（范圍）措施不必要、也不宜隨意擴大。 　　下一步，監測網絡能否足夠靈敏，關鍵是要加強對各地各級醫療機構的培訓和技術支持，增強對人感染H7N9禽流感的警覺性；不斷優化針對H7N9的臨床診療和監測指南，使其對臨床醫務人員鑒別、發現H7N9感染者更具指導意義。 　　目前，中疾控已將20余萬份針對H7N9的檢測試劑發放至地市級疾控中心。同時，經國家食藥監總局批準，H7N9檢測試劑已有市售，不少大型醫院的實驗室也具備檢測病毒H7N9的能力。馮子健稱，國家衛生計生委已發文要求全國有病毒核酸檢測能力的醫療機構都要開展H7N9檢測。 　　“整個病程的臨床表現都不夠典型” 　　河北兩家接診醫院未發現患者感染H7N9，算不算漏診、漏檢？馮子健稱，不能這么看。每種疾病的病程都在動態變化，由輕到重，不同時間，疾病的臨床表現會有很大不同。 　　而且人感染H7N9禽流感這種新發傳染病，早期臨床表現并不典型，可以說整個病程的臨床表現都不夠典型。加之，不同醫療機構、不同醫生對這種新發傳染病的認識、診療方案的掌握都不盡相同，因此不排除部分H7N9感染者未被發現的可能。