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“肝病的克星”——關(guān)幼波

中國虎網(wǎng) 2006/7/28 0:00:00 來源: 未知
關(guān)幼波,中醫(yī)學(xué)家,在中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科以及外科方面都有較深的造詣。多年從事肝病的臨床及理論研究,比較全面地總結(jié)了中醫(yī)治療肝病的臨床經(jīng)驗。首先把中醫(yī)學(xué)術(shù)與現(xiàn)代電子計算機技術(shù)相結(jié)合,編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”,為中醫(yī)現(xiàn)代化做了大膽的嘗試。 關(guān)幼波(1913— )   關(guān)幼波,原名關(guān)霦。1913年出生于北京市。父親關(guān)月波是當(dāng)時的著名中醫(yī)。關(guān)幼波自幼受到了良好的教育,入私塾攻讀四書五經(jīng)。16歲起逐漸接觸中醫(yī)理論,自學(xué)中醫(yī)經(jīng)典。24歲開始,正式從父臨床學(xué)習(xí)。至1943年,他30歲時以優(yōu)異的成績通過了考試,取得了行醫(yī)執(zhí)照。1944年正式操岐黃之術(shù),開始了治病救人的中醫(yī)生涯。   中華人民共和國成立后,于1951年,關(guān)幼波組織部分中醫(yī)師成立安定門聯(lián)合診所,并擔(dān)任所長。1952年至1953年,他先后參加了傳染病預(yù)防學(xué)習(xí)班和北京中醫(yī)學(xué)校進修班,學(xué)習(xí)西醫(yī)知識,為他以后運用中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)理論研究各種疾病創(chuàng)造了條件。1953年,他參加了北京市第一中醫(yī)門診部工作。1956年,被調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院,曾任中醫(yī)師、內(nèi)科副主任、內(nèi)科主任、副院長等職。在此期間,他潛心研究肝病及各種疑難雜癥,積累了大量的典型病例,結(jié)合個人30多年的臨床經(jīng)驗和體會,于1979年編著發(fā)表了《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗選》。1978年,他與中醫(yī)醫(yī)院電子計算機室的科研人員合作,把自己的治療肝病的經(jīng)驗編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”,這項工作在中醫(yī)學(xué)的歷史上是一個創(chuàng)舉。   1982年,關(guān)幼波被北京第二醫(yī)學(xué)院聘請為教授。1991年,被北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院聘請為教授。他多次為全國各地西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班、中醫(yī)研究生班等授課,無保留地傳授個人的臨床經(jīng)驗。   關(guān)幼波為中醫(yī)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)地工作已近50年。他的工作受到了中國共產(chǎn)黨和人民政府的重視,受到了群眾的擁戴。他曾先后被推選為第一至六屆北京市人大代表、北京市政協(xié)常委。現(xiàn)任北京市人民政府醫(yī)藥顧問、北京市科協(xié)常委、北京市中醫(yī)學(xué)會名譽理事長、中國中醫(yī)藥學(xué)會常委。 繼承家傳 注重醫(yī)德   關(guān)幼波從16歲起便經(jīng)常與哥哥一起隨父學(xué)醫(yī),他們除學(xué)習(xí)中醫(yī)理論外,時常在父親左右侍診,幫助抄方。父親關(guān)月波擅長內(nèi)、婦、兒及針灸等科,對時令病及婦女病更是擅長,深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆:醫(yī)不在“名”而在“明”,醫(yī)者理也,認(rèn)清醫(yī)理才能治好病。學(xué)習(xí)經(jīng)典時要明其理,知其要,結(jié)合實際,靈活運用。不能泥古不化。還教育他們:治病救人要重義輕財,不能“為富不仁”。其父是嚴(yán)父又是嚴(yán)師,不準(zhǔn)他們在中醫(yī)業(yè)務(wù)上有一點懈怠。一次,他的哥哥在抄方時將“橘紅”誤寫為“菊紅”,他的父親便勃然大怒,當(dāng)著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光,從此不準(zhǔn)其再學(xué)醫(yī)。   關(guān)幼波隨父習(xí)診多年,但父親從不讓他獨診,而要求他進行扎實的基本功訓(xùn)練。父親臨終前,抱病抽查了他的3個脈案,確認(rèn)自己后繼有人了,滿意地對他說:“你可以治病救人了”。   中華人民共和國成立前,民不聊生,瘟疫不斷。應(yīng)接不暇的門診、出診使關(guān)幼波得到了鍛煉。在廣泛的實踐中,他把從父輩傳授的和從醫(yī)書上獲得的知識不斷加以錘煉、提高,形成了自己的功夫。例如:他出診時,進門一聞,便可鑒別出病人是患了麻疹還是猩紅熱。這種敏感的“聞診”是在大量的醫(yī)療實踐中鍛煉出來的。   關(guān)幼波不僅繼承了父輩的醫(yī)術(shù),還發(fā)揚了父輩的醫(yī)德。他一生也是以“品端術(shù)正”的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己的。一天深夜,有位洋車夫請他出診。診完病后,洋車夫拿出一塊銀元酬謝。關(guān)幼波早已注意到他家日歷上的一張當(dāng)票正好是一元,他推回洋車夫的雙手說:“快拿去給孩子買藥吧!若不夠,讓藥鋪掌柜的先記在我的名下”。洋車夫感動地落下了熱淚。   中華人民共和國成立后,關(guān)幼波響應(yīng)政府“為人民服務(wù)”的號召,曾長期為患者免費看病,有的還免費送藥,從而受到了群眾的擁戴。 博采眾長 醫(yī)術(shù)求精   中華人民共和國成立前后,關(guān)幼波曾同時在幾個藥房座堂行醫(yī)。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”,三里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過他的身影。他曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關(guān)幼波每天都提前來到藥堂,細(xì)心分析施今墨的脈案,還親自詢問病人服藥后的變化,凡效果好的經(jīng)驗都欣然學(xué)習(xí)。日久天長,象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經(jīng)驗,都被他“偷”來運用于臨床。他廣交同道,互相切磋,深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友。康乃安在臨終前,把自己的祖?zhèn)髅胤健谤Z口散”傳給他,經(jīng)他推廣使用,對口腔潰瘍、白塞氏??都有良好的效果。   在北京第一中醫(yī)門診部工作期間,他與中醫(yī)婦科專家劉奉五對桌應(yīng)診。他打破“門戶之見”的舊習(xí),主動與劉奉五探討醫(yī)術(shù),并互相交換病例,取他人之長,補己之短。   調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后,他有幸與更多的名家接觸,象皮外科專家趙炳南,內(nèi)科專家許公巖、宗維新,腫瘤病專家秦厚生,腎病專家姚正平等人。關(guān)幼波與他們建立了友情,并從他們身上學(xué)到了很多寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗。   關(guān)幼波還常被請去參加疑難重癥的會診,他把會診作為自己向能者學(xué)習(xí)的好機會。許多西醫(yī)都愿意同他合作,他也從處理疑難病例中汲取了不少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。   關(guān)幼波的醫(yī)療實踐,不僅反映了家傳的醫(yī)技,同時也反映了一個歷史時期內(nèi),一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經(jīng)驗與特長。 苦心探索 大膽創(chuàng)新   對于黃疸病的辨治,關(guān)幼波提出了“治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨特見解。   以前,中醫(yī)治療黃疸病,一直停留在“陽黃”與“陰黃”的辨證上,難以對黃疸病的復(fù)雜情況作全面概括。   關(guān)幼波在前人認(rèn)識的基礎(chǔ)上,對黃疸的辨證作了進一步辨析:按病因辨證,分析濕與熱的偏重;按病位辨證,分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽辨證,分析邪正的虛實。他主張在治療黃疸病中,要全面靈活運用中醫(yī)的辨證治療理論。   他以黃疸病是“濕熱蘊于血分”為根據(jù),主張“治黃必治血”,并提出了針對不同情況運用涼血活血、養(yǎng)血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實踐證明,血分藥物的運用可以加速黃疸的消退,有利于肝脾腫大的回縮,可以祛瘀生新,促進機體的康復(fù)。   關(guān)于“治黃疸解毒”的提法,隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因為熱毒所加。”關(guān)幼波則根據(jù)黃疸病的傳染特點,認(rèn)識到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應(yīng)用于臨床,取得了黃疸消退得快、肝功能恢復(fù)得快的效果。   “治黃要治痰”的觀點,是他研究清代溫病學(xué)家治療濕溫病的經(jīng)驗后得到的,也是對他家傳的氣、血、痰辨治方法的發(fā)展。濕熱相蒸,困阻中州,脾運失調(diào)、多所生痰。黃疸病病因、病機與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經(jīng)驗。這一方法對加速退黃,預(yù)防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化,尤其是對長期黃疸難以消退的患者,是一種有效的治療手段。例如,山西一急性黃疸型肝炎患者,服用茵陳蒿湯加減80余劑,黃疸雖減,終未全除,加用白礬、郁金、陳皮等祛痰中藥后,黃疸迅速消除。   關(guān)于茵陳蒿湯的煎法,漢代張仲景所著《傷寒論》中說:“以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味煮取三升”。但是根據(jù)現(xiàn)代藥物研究認(rèn)為,茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內(nèi),先煮茵陳,有效成分會丟失過多。關(guān)幼波吸收了現(xiàn)代科研結(jié)果,改茵陳先煎為后下,提高了臨床治療效果。   關(guān)幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華,結(jié)合個人臨床及近人的經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,使中醫(yī)治療肝?睦礪厶岣叩攪?一個新的臺階。除黃疸病以外,他對慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結(jié)的方法,行之有效,為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經(jīng)驗。   關(guān)幼波的經(jīng)驗受到了國內(nèi)外中醫(yī)界的重視。他的《治療黃疸的幾點體會》一文在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表后,日本《漢方研究》很快全文轉(zhuǎn)載。《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗選》一書也于1985年在臺灣翻印出版。香港的一位中醫(yī)師和內(nèi)蒙古的一位中醫(yī)師根據(jù)關(guān)幼波的經(jīng)驗為病人治病,成了當(dāng)?shù)氐拿t(yī),他們感激萬分,不遠(yuǎn)千里來到北京拜關(guān)幼波為師。 為中醫(yī)現(xiàn)代化探索   關(guān)幼波及北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科與電子計算機室的科研人員共同合作,于1978年將他治療肝炎的經(jīng)驗編制成“關(guān)幼波肝病診療程序”,在國內(nèi)率先把中醫(yī)學(xué)這門古老的民族科學(xué)與先進的電子計算機技術(shù)結(jié)合起來。經(jīng)過臨床驗證收到了滿意的效果。1980年被評為北京市科技成果一等獎。   1982年6月又在第一診療程序的基礎(chǔ)上完成了第二診療程序的研制工作。至1984年3月,用第二診療程序接診病人1.5萬余人,建病歷200余份。對其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎進行療效分析,其總有效率為80%。關(guān)幼波本人1981年2月至11月親自連續(xù)治療過的83例慢性肝炎病人,其總有效率為81.9%。二者相比,無顯著性差異,符合關(guān)幼波本人辨治的思維規(guī)律。至今,全國各地先后已有20多個醫(yī)療單位移植了本程序,大大地擴展了關(guān)幼波為患者服務(wù)的范圍。   1990年底,他們再度合作,完成了“關(guān)幼波治療胃脘痛專家系統(tǒng)”,經(jīng)臨觀察,取得了符合率及有效率分別為93%和84%的滿意效果。這個課題是國家科委下達(dá)的“七五”科技攻關(guān)項目之一。1991年8月在北京舉辦的國家“七五”科技攻關(guān)成果展覽會上,被認(rèn)定為國內(nèi)先進水平。   中醫(yī)學(xué)與電子計算機的結(jié)合,將會使更多的專家的治病經(jīng)驗得以系統(tǒng)地保留下來,為中醫(yī)臨床及理論的綜合研究,為使中醫(yī)學(xué)服務(wù)于全人類,提供了廣闊前景。   關(guān)幼波在國內(nèi)是深受群眾愛戴的名醫(yī),被人們稱譽為“肝病的克星”,在國外是受到人們敬重的學(xué)者。他多次應(yīng)邀到新加坡、馬來西亞、泰國、日本、香港等地講學(xué),被日本中醫(yī)學(xué)研究會、新加坡中醫(yī)師公會、馬來西亞中醫(yī)師公會
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