若醫師在同一日院內重復開藥或重復檢查；或者在同一家醫院提前開具某一藥品超出一定的天數，扣2分；   　　若提供過度服務或治療收費項目及數量不一致，扣4分；   　　若病人自費藥的比例長期超高或均次費用長期較高，扣6分；   　　對于非實名制就醫的情況未予制止，或未嚴格遵守開藥規定的、為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診、住院票據套取醫保基金、偽造診療記錄、將不符合入院標準的患者收治入院或故意延長住院時間等不合法行為均扣12分。   　　“12分，扣完將黃牌警告一次，警告三次，永久取消醫師執業資格。”4月13日上午，南充市中心醫院腫瘤科的陳思林醫生領到一份《南充市高坪區醫療服務保險服務醫師管理資格定點醫療機構服務協議》。12分，駕照擁有的分數，用于約束司機守法；現在，這個分數又將成為一道新的“緊箍咒”，約束醫師的執業精神。   　　從2013年1月1日至今，南充市及市轄三區包括南充市中心醫院、川北醫學院附院、南充市第五人民醫院、南充市東方醫院等在內的59家高坪區定點醫療機構的醫師已與高坪區醫保局簽訂了此協議書。這是南充“試水”新的醫師管理辦法。   　　仿駕照管理：一年內總分12分   　　南充市高坪區醫保局局長孔德勇介紹，該《醫師服務協議》仿駕照扣分模式，將對醫保服務醫師在協議期內實行積分制管理，一年內醫保服務醫師個人總分為12分。   　　根據該協議規定，若累計被扣8分，醫師需參加高坪醫保局組織的醫療保險政策培訓，累計扣12分，將給與黃牌警告一次，并暫停該醫師在南充市高坪區定點醫療服務資格六個月，黃牌警告兩次，將暫停該醫師在高坪醫保機構服務兩年，黃牌警告三次，將永久取消該醫師在南充市高坪區定點醫療機構醫保服務資格，黃牌無期限累計并記入醫保服務誠信檔案。   　　高坪醫保局：“花最少的錢把病看好”   　　孔德勇介紹，目前簽協議的共有59家醫療機構的醫師，“為了維護基本醫療保險運行程序和基金安全，規范醫保就醫診療行為，讓病人花最少的錢享受最好的醫療服務，根據北京市朝陽區的成功經驗，從今年起以后每年高坪醫保局都將與高坪區定點醫療機構以及為基本醫療保險參保人員提供醫療服務的執業醫師簽訂該《醫師服務協議》，目前此協議在南充市屬首次試行。”   　　“我們在高坪區各醫保定點醫療機構抽調了醫保聯絡員，成立了監督小組，醫保聯絡員也簽訂了該醫療服務協議，他們有權對各定點醫療機構醫師履行監督職責，同時他們將接受高坪區醫保局的監督。”南充市高坪區醫保局綜合股劉愛萍道。   　　醫師：協議可規范醫師行為   　　“與醫師簽訂協議，合理規范醫師行為有重要積極意義，不僅可以凈化醫療環境，杜絕醫生亂開大單亂開檢查，減輕病人經濟負擔，緩解看病貴難題，還可以控制醫藥費不合理增長也可節約國家費用。”南充市中心醫院耳鼻喉科主任彭濤說，對于保障病人合法利益《醫師協議》很有必要。   　　但同時，彭濤也對醫保的嚴格約束表示擔憂。“醫保局每年撥給醫院的報銷費用有限，一旦超出限度，醫院就無法在醫保局報銷，超額的費用就將由醫院自行負責，而醫院就會將超額費用攤在醫師頭上，醫保局對醫師若有太多的束縛，可能會造成部分醫生不收醫保病人，長期如此，對病人就醫十分不利。”   　　“《醫師服務協議》都是嚴格按照國家法律制定的，在合理治療范圍內并沒有對醫療費用進行限制，醫生可根據病人病情需要進行治療，所以醫師并不會因此就拒收醫保病人，且既然醫師愿意簽訂該協議，那他們就會按照協議約束自己的行為。”高坪區醫保局綜合股劉愛萍股長做彭濤的疑問作出了解釋。