中國虎網 2013/10/31 0:00:00 來源:
未知
生意社10月31日訊 近日，廣西防城港市防城區6名鄉鎮衛生院長因收受“回扣”被提起公訴；去年，廣西羅城仫佬族自治縣11個鄉鎮衛生院中，6個衛生院的院長集體“落馬”……近年來，隨著醫改的不斷推進，醫療資源開始向基層傾斜，不少鄉鎮衛生院迎來醫療設備更換和采購高潮，這改善了鄉鎮衛生院的醫療條件，但與此同時腐敗也乘隙而入。
多被醫療器械“回扣”撂倒
防城港市防城區位于廣西南部，全區約有42萬人。近日，檢察機關查處了當地衛生系統商業賄賂犯罪涉案人數最多的一起案件：10個鄉鎮衛生院，有6名院長被防城區檢察院提起公訴。
公訴書顯示，防城鎮衛生院、扶隆鄉衛生院、華石鎮衛生院、大菉鎮衛生院、那良鎮中心衛生院和峒中鎮衛生院院長涉案，共收取“回扣”93.48萬元。
據檢方調查，這些鄉鎮衛生院長中，收受“回扣”最多的達到20.7萬元，最少的也超過4萬元。醫療器械“回扣”，成為“撂倒”多數鄉鎮衛生院長的重要原因。不少鄉鎮衛生院長的“大額回扣”，是在采購彩色B超機及其他醫療器械、衛生耗材時收受。
事實上，在廣西，醫療器械“回扣”去年就已牽出國家扶貧開發重點縣——廣西羅城仫佬族自治縣6名鄉鎮衛生院長的腐敗案。這些鄉鎮衛生院長也是在購買B超機、四通道血凝分析儀、電解質分析儀等醫療器械時收受“回扣”。
記者調查了解到，醫療器械供應商到鄉鎮衛生院推銷時，提供的“回扣”一般為售價的10%，少數供應商為了提高銷售額，甚至提供20%至25%的“回扣”。
羅城縣一名收受回扣的鄉鎮衛生院長說，一些
藥品和醫療器械供應商來到衛生院內，不斷對他進行游說，以各種理由約請吃飯，并不斷暗示如果“幫忙”，將“另有感激”，最后他未能守住底線。
羅城縣檢察機關調查發現，在鄉鎮衛生院腐敗案中，作案時間長、犯罪次數多是一個明顯的特點，部分犯罪嫌疑人已記不清到底受賄多少次及收受了多少賄賂。
羅城縣檢察院一位負責人告訴記者，從多地破獲的案件看，收受“回扣”已成為部分基層衛生院的潛規則，一名衛生院長接受反貪局調查時說，如果不收“回扣”，在這個圈子里就會成為“另類”。
不僅在廣西，我國多地掀起的醫療系統“反腐風暴”中，鄉鎮衛生院長收取醫療器械“回扣”都是一個較為突出的現象。在網絡上，鄉鎮衛生院長的腐敗行為也不時成為網民關注的焦點。
醫療器械業務員紛紛“下鄉”
事實上，發生貪腐案的一些鄉鎮衛生院，就在幾年前還面臨著難以為繼的困境。2006年發布的《農村衛生服務體系建設與發展規劃》顯示，中西部鄉（鎮）衛生院危房率為33.6%，60%以上的鄉（鎮）衛生院缺乏基本醫療設備。
中國醫學裝備協會副理事長白知朋說，2006年，他前往川、豫、魯等地調研，發現許多鄉鎮衛生院只有聽診器、血壓計和一臺冰箱，沒有其他設備。
2009年，我國啟動醫療衛生體制改革，《中共中央國務院關于深化
醫藥衛生體制改革的意見》指明了發展方向，即大力發展農村醫療衛生服務體系，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。
將更多醫療資源下沉，改善鄉鎮衛生院醫療條件，成為醫改的重要方向。數據顯示，“十一五”期間，衛生部累計安排貧困地區衛生專項資金1754億元，年均增長73%，其中包括支持2.7萬所鄉鎮衛生院業務用房建設和配備基本醫療設備。
白知朋說，隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深入，鄉鎮衛生院的醫療條件大幅改善，服務水平提高。2011年，他前往貴州、湖南湘西等地調研時發現，絕大多數鄉鎮衛生院都已擁有B超機等多種醫療設備。
與此同時，
醫療器械業務員們也瞅準了這一機遇，紛紛“下鄉”，把鄉鎮衛生院作為拓展業務的新空間。羅城縣檢察人員告訴記者，僅該縣就有超過30家醫療器械公司的業務員在各鄉鎮衛生院活動。
一名不愿透露姓名的醫療器械業務員告訴記者，相對城市的大
醫院，鄉鎮衛生院單次采購醫療設備的金額并不大，這使得不少鄉鎮衛生院長收受“回扣”時容易放松警惕，“對我們來說，如果能夠拿下多家鄉鎮衛生院，加在一起的話，收益也非常可觀了”。
強化對鄉鎮衛生院的監管
長期以來，社會對收受藥品“回扣”關注度高，收受醫療器械“回扣”容易被忽視，對單次采購金額較小的基層醫療機構更是如此。業內人士認為，多地發生的鄉鎮衛生院腐敗案值得警惕，我國對鄉鎮衛生院的監管需進一步完善。
白知朋說，當前鄉鎮衛生院醫療器械采購出現腐敗行為，主要有兩大原因。一大原因是部分鄉鎮衛生院的醫療器械未進行集中招標采購。
一名衛生系統官員稱，盡管國家曾多次發文要求鄉鎮衛生院采購醫療器械，必須由衛生主管部門集中公開招標采購，但這一政策在部分基層衛生系統大打折扣。一些鄉鎮衛生院的資金由自己管理，購買醫療器械不向縣衛生局匯報，衛生主管部門無法監管到位。
“另一大原因是部分地方醫療器械集中招標采購流于形式。”白知朋說，比如一些鄉鎮衛生院長收受“回扣”后，在制定采購計劃時就針對某家
企業的設備性能提出需求，以此影響標書。
另外，鄉鎮衛生院對醫療器械的檢查驗收環節也存在漏洞。白知朋說，醫療器械質量如何、能否達到采購技術指標的要求、輔件和零配件是否符合要求，都將影響供貨款的支付，這也會產生收取“回扣”的空間。
多名業內人士指出，應堅持由省、市兩級衛生行政主管部門進行統一招標采購，實行陽光操作，填補制度漏洞，防止鄉鎮衛生院腐敗案件的發生。
目前，廣西羅城縣衛生系統已成立“鄉鎮衛生院財會核算中心”，對鄉鎮衛生院的財務進行核算，并對其資金使用進行監管。當地衛生系統人士稱，這一探索或將有利于解決鄉鎮衛生院長權力尋租問題。
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