諾氟沙星是一種價格比較便宜的抗菌藥物，主要用于尿路感染、腸道感染等。最近，這種藥在網上成為新熱點：有一位母親聽說吃諾氟沙星后孩子長不高的傳言后，發帖"求救"。沒想到此帖引發網友的激烈爭論。羊城晚報記者采訪了廣東藥學院附屬第一醫院藥學部主任陳吉生，他表示包括諾氟沙星在內的"沙星類"確實可能影響生長發育并有其他不良反應，兒童、孕婦、哺乳媽媽都屬于禁用人群。
求救孩子吃藥后致個子矮
"我孩子大約在四五歲的時候經常拉肚子，聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用，我也給孩子吃了這藥。前前后后吃了十多粒。孩子現在身高明顯比同學矮許多，我現在后悔莫及想撞墻。有什么補救措施嗎？做媽的心急后悔。求懂醫的解答！！"近日，一位網名叫"胡說的西紅柿"在西祠胡同上發帖，擔心自己的孩子因為吃了諾氟沙星，導致個子長不高，尋求大家的幫助。
諾氟沙星是一種非常常見的藥，很多人都會用它治療拉肚子。此帖發出后，引發了網友們的高度關注，一場有關孩子究竟能不能吃諾氟沙星的大爭論也因此開始。有網友說自己小時候也經常吃諾佛沙星，生長發育一直很正常，個子甚至比父母都高。也有網友明確表示，諾氟沙星這類處方藥必須是憑醫生的處方購買的，并且明確禁止18歲以下的未成年人服用，否則確實會對孩子的骨骼發育產生不良影響。
諾氟沙星究竟能不能給孩子吃？陳吉生介紹，包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星等在內的"沙星"類藥物都屬于人工合成的抗菌藥物，前幾年在臨床上使用比較多，其不良反應及不合理用藥造成的危害也日益突出。2009年，衛生部專門出臺了38號文，規定這類藥物若用于經驗性治療（醫生根據癥狀推測可能是某種感染），只能用于腸道感染、社區獲得性呼吸道感染和泌尿道感染。之所以做出這樣的規定，除了上述所說濫用、耐藥問題外，這類藥物的不良反應報告比較多也是其中一個重要原因。
這類藥物在動物實驗中，發現可能引起幼齡動物關節軟骨的損害。從理論上分析，兒童服用是可能引起關節痛及腫脹，甚至影響發育，所以這類藥物的說明書中一般會寫明"18歲以下患者、孕婦、哺乳期婦女禁用的字樣"。
不過所有的不良反應都有其發生率，這就是說不是每個孩子吃了諾氟沙星都會出現影響發育的情況，這也解釋了一些網友提出小時候吃過諾氟沙星但現在個子仍很高的疑問。
提醒大人藥不能亂給孩子用
陳吉生說，其實諾氟沙星不能開給兒童吃，這對于臨床醫生來說，可以說是個常識，而且針對兒童出現的各種感染，也有許多其他有同樣療效、更安全的藥物可供醫生選擇，比如說頭孢類藥物。
出現兒童誤服了諾氟沙星，往往是家長自行購買給孩子吃。這類藥物本來屬于處方藥，不過現在的許多 藥店也存在把關不嚴和管理上的問題。通過這次事件，陳吉生希望提醒讀者注意，家長一定要明白孩子不是大人的縮小版，所以兒童用藥時不能把成人用藥適當減量后就直接給孩子使用，而是要盡量使用兒童的專用藥，給孩子吃藥一定要先咨詢醫生或藥師。
光敏反應沙星類藥物可能導致光敏反應，只是司帕沙星尤甚。患者的手、臉及其他暴露于光下的皮膚會出現紅腫、伴隨瘙癢或灼熱感。所以服用這類藥物期間包括停藥數日后要避免接觸日光及紫外線。
肝損害以莫西沙星尤為明顯。可能會導致患者出現肝損害，表現為惡心、食欲下降、肝酶異常升高、黃疸等。目前莫西沙星的說明書已做修改，禁用于有嚴重肝損害的患者。
腎損害以帕珠沙星為代表，患者服藥后可能出現尿頻、血尿、蛋白尿、腎功能異常等，嚴重的可能出現急性腎功能衰竭。
血糖波動加替沙星對服用者血糖的影響最為明顯，可能導致服藥者低血糖反應或高血糖反應。目前此藥已經禁用于糖尿病患者。 |