備受關注的疑似乙肝疫苗接種異常反應病例的調查結果出來了。1月9日，湖南省疾控中心召開新聞通報會。會上，省疾控中心副主任、新聞發言人高立冬說，在對3例病例進行綜合診斷后，衡山縣、常寧市兩個病例屬于偶合癥，漢壽縣曾某不能排除預防接種異常反應（已康復出院）。
高立冬說，2014年1月2日和8日，湖南省衛生廳分兩次組織省級預防接種異常反應專家組綜合臨床病歷資料、現場調查資料、疫苗檢測結果和兩例死亡病例的尸檢結果，分別對3例病例進行了綜合診斷，其中衡山縣、常寧市兩個病例屬于偶合癥，漢壽縣曾某不能排除預防接種異常反應（已康復出院）。按照相關規定，漢壽縣患者有望獲得不高于4萬元的補償。
高立冬介紹，2014年1月4日，國家食品
藥品監管總局、國家衛生計生委關于乙肝疫苗問題調查進展情況的通報表明，近期涉事乙肝疫苗檢測質量合格。經過現場調查，湖南省各級疾病預防控制中心、預防接種單位疫苗儲藏、運輸符合規范要求，3例病例疫苗接種的單位、接種人員具有相應資質，接種人員接種操作規范。
湖南省疾控中心主任李俊華教授說：“偶合癥，這就說明那兩例死亡病例和接種乙肝疫苗沒有關系，所以請市民放心地接種疫苗，這有利于保護大家健康，不能因噎廢食。”
記者劉少龍通訊員王紅艷
專家解析3個病例
1月9日，在省疾控中心的新聞通報會后，就3個病例調查診斷的情況，瀟湘晨報記者采訪了湖南省疾控中心免疫規劃專家張淑君教授，她也是本次疫苗事件調查專家之一。張淑君教授說：“接種疫苗很難出現死亡病例，大多為偶合。”
常寧市周某
捂被綜合征可能性大
診斷結論顯示，周某捂被綜合征可能性大，不排除病毒感染；排除預防接種異常反應。
根據調查，周某接種疫苗后至入睡前的10個小時里無異常；入睡后至死亡情況不明。尸檢未發現過敏反應的病理形態學證據。
張淑君教授分析，孩子是跟媽媽一起睡的，在睡前沒有異常，10個小時后，發現孩子已死亡。根據檢查，雙手指甲青紫，無喉頭水腫；重要器官瘀血、水腫，這些都符合捂被綜合征的特點。有淋巴細胞、單核細胞浸潤，這說明可能病毒感染。
省
兒童醫院專家介紹，捂被綜合征又稱
嬰兒捂熱綜合征，多見于1周歲以下的嬰兒，一般發生在每年11月至次年4月的寒冷季節。新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂得過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，使人體皮膚上的小血管出現代償性擴張，導致孩子大量出汗甚至脫水。如何預防捂熱綜合征呢？省兒童醫院專家介紹，穿衣要適中，只要寶寶手腳和頭部溫溫的，沒有汗，就說明不冷。孩子比成人多一件衣服就可。蓋被要適中，夜晚睡覺時不要給寶寶穿得太多，不宜睡電熱毯，不要與大人蓋一床被，還要防止寶寶熟睡時頭蒙在被子里。
衡山縣廖某
家人抱著孩子坐摩托車吹了風
診斷結論顯示，廖某患急性支氣管肺炎（重癥）；排除預防接種異常反應。
根據調查，廖某接種疫苗前后有可能受涼；臨床表現為納差，精神萎靡、發紺，符合嬰兒肺炎表現；尸檢結果為支氣管肺炎合并肺出血，符合重癥肺炎改變。氣道內有較多灰白色混濁液，不能排除返流誤吸加速患兒死亡。
張淑君教授分析，廖某死后，她參與了調查，發現12月4日孩子接種乙肝疫苗時，家人抱著他坐摩托車吹了8公里左右的風，趕到接種點。那天天氣比較冷，不排除受涼了。她看到孩子的尸體，發現嘴唇呈現紫色，臉部發青，這是典型的急性支氣管肺炎的特征。這種急性肺炎，孩子通常哭鬧的少，但呼吸困難，嘴唇呈現紫色，臉部發青，孩子很小只有30天，這樣一種急性肺炎，很容易變成重癥，對孩子生命形成巨大威脅。
漢壽縣曾某
維生素K1或乙肝疫苗引發過敏性休克
診斷結論顯示，曾某系過敏性休克可能性大，但過敏原是維生素K1還是乙肝疫苗不能確定，不能排除窒息。
根據調查，曾某接種乙肝疫苗并同時注射維生素K1約2小時后出現過敏性休克。但維生素K1、乙肝疫苗均有引起過敏性休克的可能；患兒在漢壽縣太子廟鎮衛生院經胸外心臟按壓等急救措施搶救約1分鐘后噴出15—20毫升母乳凝塊。
張淑君教授分析，過敏性休克是接種疫苗等比較典型的異常反應。維生素K1和乙肝疫苗均有引起過敏性休克的可能。維生素K1主要用于各種維生素K缺乏引起的出血性疾病的治療，起到凝血作用。目前主要用于預防新生兒顱內出血，是新生兒的常用藥品。但維生素K1引起過敏性比接種乙肝疫苗引起的過敏性要嚴重。
整理/記者劉少龍
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近期乙肝疫苗接種減少三成
談到偶合癥，湖南省疾控中心免疫規劃專家李放軍介紹，偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發現的基礎疾病，接種后巧合發病（復發或加重），因此偶合癥的發生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高、品種越多，偶合癥的發生越多。
近段時間乙肝疫苗接種的事情，讓老百姓對乙肝疫苗接種產生了觀望情緒。對此，李俊華教授說，根據全國的統計，乙肝疫苗接種下降了30%。當然這份統計數據里，也有湖南提供的數據。
“其實，免疫規劃工作對老百姓的
健康至關重要。”李俊華教授說。他介紹，預防接種工作是衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一，也是各國預防控制傳染病最主要的手段。通過預防接種，全球成功消滅了天花，脊髓灰質炎（脊灰）的發病率下降了99%，包括中國在內的大多數國家和地區實現了無脊髓灰質炎野病毒傳播，因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致發病、致殘與死亡顯著下降。
實施乙肝疫苗接種后，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人。乙腦、流腦等發病人數降至歷史最低水平。