50多歲的李姨患糖尿病四五年了，血糖控制得還不錯，但近來她感覺自己經常出現腰背酸痛和腿抽筋，便到醫院就診。檢查骨密度提示李姨骨質疏松，專家表示，臨床上，不少糖尿病患者由于忽略了補鈣的重要性而不知不覺患上了骨質疏松癥，進而埋下骨折的隱患。據統計，約有一半的糖尿病患者伴有骨質疏松癥。專家提醒，糖友們宜從“食補”中獲取鈣，建議選用低脂牛奶或脫脂牛奶，同時進食一些含鈣豐富的食物。如果食補不夠的話，可服用鈣片。

 

 

　　為什么糖尿病患者容易缺鈣？廣東省婦幼保健院內科主任胡春玲主任醫師介紹，原因有以下三點：1.糖尿病患者由于血糖較高、尿量較大，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，從而導致大量的鈣隨著尿液排出體外。2.在排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，加劇骨量減少，最終導致骨質疏松。3.胰島素不但對糖代謝起著至關重要的作用，而且也會影響蛋白質的合成，而骨骼是以蛋白質（膠原蛋白）為基質、大量鈣沉積于上而成的。而糖尿病患者由于膠原蛋白合成不足，骨基質減少，所以加重了骨質疏松癥的發生。因此，糖尿病患者自然就比普通人更容易缺鈣。

 

 

　　“糖尿病患者補鈣，一般主張盡量從食物中攝取，而最好的方式就是喝牛奶。”胡春玲說，由于牛奶的營養成分很高，含有豐富的礦物質，除了鈣以外，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等元素的含量都很多；而且牛奶中的鈣，是人體所需鈣的最佳來源，鈣磷比例非常適當，有利于人體的吸收。但對于糖尿病患者來說，喝牛奶也是有講究的，在牛奶的選擇上，糖友們宜選用低脂牛奶或脫脂牛奶，同時進食一些含鈣豐富的食物。如果食補不夠的話，可服用鈣片。此外，還可以在醫生的指導下應用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。

 

　　但有些患者可能會提出疑問：“鈣片是甜的，其中含有糖，吃下去不是會影響血糖的控制嗎？”胡春玲說：“其實這是過于謹慎了，鈣片雖然表面包有糖衣或含有乳糖，但其實它的糖含量很小，對血糖的影響是很小的，糖尿病患者在服用時不必太過于顧忌。”

 

 

　　“另外，值得注意的是，絕經后的女性由于激素的變化也比較容易出現骨質疏松，通常在這種情況下可以通過補充雌激素來改善，但是，如果該絕經女性同時還是一個糖尿病患者的話，那么，就不宜用雌激素。”胡春玲提醒說，因為雌激素可使機體對糖的耐受性下降，從而引起血糖升高，不利于控制糖尿病。“像這種情況，可以在醫生的指導下使用降鈣素進行治療。”

 

　　胡春玲建議，糖尿病患者最好定期到醫院做骨密度檢查，一般一年查1次，目的是及時發現骨質的流失情況，以便調整防治措施，以預防骨質疏松以及骨折的發生。