“近年執業藥師考試格外受關注,主要與政策因素有關。”特格爾中國藥店
采購聯盟理事長劉豐盛此前對記者說,他們公司鼓勵員工考證,甚至通過獎勵的方式刺激員工參加考試。
近期的采訪,零售行業的代表反饋也大抵如此,不少公司藥學從業人員為搭上“末班車”而競相報名。按規定,“十二五”末,所有藥店主要管理者須具備執業藥師資格,所有藥店和醫院藥房營業時須有執業藥師指導合理用藥,逾期不達標,取消售藥資格。
然而,CFDA執業藥師資格考試認證中心的最新數據顯示,今年前五個月,國內通過考試的執業藥師有13234人,去年已通過考試的超5萬人。僅從數字上看,這讓長期受藥師人數不足困擾的單位緩上一口氣,但實際上通過率并不理想。一心堂藥業總裁趙飚認為:“扎堆考執業藥師很難解決現實問題。我認為,可采取折中的辦法緩解矛盾:要么是擴大藥師的內涵,不僅僅局限在執業藥師這個層面,優秀的藥師、主管藥師、藥劑師都是有專業能力的;要么是開展遠程審方,也能保障用藥咨詢。”
風口浪尖拼國考
近幾年,執業藥師通過人數逐年遞增。2011年為14403人,2012年為25969人,去年達到頂峰,為51865人。也就是說,2013年1月到今年5月,國內執業藥師人數激增6.5萬名。盡管如此,在新版GSP要求每家
藥品零售
企業必須配備執業藥師的前提下,國內執業藥師數量嚴重不足。
據統計,目前國內的零售藥店近46萬家,而截止到2013年底,全國執業藥師的總人數只有23萬多一點。除了現有的藥店,每年還有很多新增的藥店,這意味著執業藥師的缺口將會更大。
趙飚給記者舉例道,目前在一心堂注冊的執業藥師總數占到整個云南省零售藥店注冊執業藥師的一半,而一心堂的門店數量只占到云南省零售藥店的15%左右,即便執業藥師全部在一心堂,還是不夠。按照現在的狀況,沒有一家企業單獨能解決此問題。“更何況,國家要求鄉鎮藥店都要配備執業藥師,誰會去呢?尤其是偏遠山區的鄉鎮,留不住執業藥師難道所有的鄉鎮就不開藥店了嗎?”趙飚的疑問映射出一種現實。
而另一方面,即便目前執業藥師報考人數暴漲,但以全國不到20%的通過率推算,每年也不過只增加8萬執業藥師,其中一部分執業藥師還要流向
醫院藥房。
“去年執業藥師考試人數增加出現繁榮景象,”在執業藥師培訓領域從業多年的資深人士坦言,這對新GSP大限將至的要求有緩沖作用。不過,需要警惕的是,現在這樣的考試培養模式在數量和質量之間要尋求平衡。他認為,管理部門和
藥店管理者都應重視執業藥師能力的培養,切勿片面地追求數量,如何培養執業藥師需要重構教育邏輯。
劉豐盛提醒:“一方面是執業藥師嚴重匱乏,另一方面是國家將提高執業藥師準入門檻,今后我國執業藥師報考將進入冰火兩重天的境地。”
藥師行業開始陷入風口浪尖。從記者調查的情況來看,執業藥師考試并不容易。這幾年每年通過率只有百分之十幾。2011~2013年,我國參加執業藥師考試的總體通過率分別為13.13%、17.68%和15.72%。更需引起重視的是,目前我國本科以下且非藥學專業人數占到注冊總人數的19.9%。“這也導致了國內大量執業藥師不愿去藥品零售崗位工作,甚至不愿意注冊,專業服務能力的培養迫在眉睫。”有行業專家稱。
遠程審方再被熱議
為解決這個缺口,遠程審方已被零售企業視為眼下的紓困“良方”。繼浙江、福建、長沙、武漢等省市大范圍地開展執業藥師遠程審方之外,成都市近日開始試點遠程執業藥師服務。截至目前,已有800余家零售藥店參與。在成都市50余家較大型的連鎖藥店中,已有19家零售企業自愿參與,包括百信、科創、芙蓉、華安堂、同善堂、全源堂等,按門店數來相應配備執業藥師數量,每家連鎖企業不少于2名藥師,承擔處方審核、用藥咨詢指導及藥品質量管理職責。
不久前廣州集和堂大藥房連鎖公司等14家分店獲批遠程審方試點,廣州也開始試行連鎖藥店“遠程審方”試點。鑒于國內在零售藥店崗位工作的執業藥師數量不夠,一些連鎖藥店提出了由總部執業藥師通過互聯網遠程審方的模式,以解旗下各個實體藥店執業藥師緊缺之急。目前,這一模式得到了一些省份主管部門的認可。
對此,劉豐盛感觸頗深,他們也在試點遠程審方,“國家越來越多地提到對醫生薪酬體制的調整,但藥師的角色和作用描述得很模糊,沒有得到足夠的重視。通過遠程審方能讓藥師集中執業,指導合理用藥,不失為權宜之計。”
當然,新生業態,還有很多需要對接和匹配的地方。“雇傭執業藥師是藥店的責任,怎么能用遠程審方代替?怎么證明處方有效?有風險誰負責?”這是持不同意見的行業人士特別關注的地方。前述專家稱,“執業藥師角色最重要的是提供藥事服務。也就是說,他要和顧客進行面對面的交流,給顧客針對性建議。”
國內藥店執業藥師緊缺的另外一個原因是藥店擴張太快。“過低的薪水體現不出執業藥師的價值。”趙飚說,“在醫院,國家已開始試點醫生開方要收藥事服務費,可藥店的執業藥師藥事咨詢卻無法收到服務費。這樣的話,偏遠的鄉村哪會有執業藥師?”