逐步取消行政級別

　　《意見》明確了縣級公立醫院的功能定位，并提出將建立完善醫院法人治理結構，積極探索管辦分開的有效形式，建立決策、執行、監督相互分工、相互 制衡的權力運行機制。我省有關部門將選取一定數量的縣級公立醫院作為試點，加大法人治理結構建設工作推進力度。同時，將推進縣級公立醫院去行政化，逐步取 消醫院的行政級別，到2014年底，衛生計生行政部門負責人不得再兼任公立醫院領導職務。

　　意見要求，今年底前，各地要制定區域衛生規劃與醫療機構設置規劃，并向社會公布。每個縣(市)要辦好一所縣級公立綜合醫院和一所縣級公立中醫醫 院。同時要合理控制縣級公立醫院床位規模和建設標準，嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備。對超規模、超標準、舉債建設的地方和機構，要嚴肅追究政府和醫 療機構負責人的相關責任。

　　醫療服務價格管理權限下放到各設區市

　　按照《意見》，我省實施破除以藥補醫，取消藥品(不含中藥飲片)加成政策，縣級公立醫院因此減少的合理收入原則上按照“6：3：1”分擔機制進 行補償，即通過調整醫療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫院通過加強內部管理、節約運行成本等自身消化控制在10%左右。

　　我省還明確提出，將縣級公立醫院醫療服務價格管理權限下放到各設區市和定州、辛集市及擴權縣(市)。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步 到位”的原則，由各地具體制定醫療服務價格調整辦法，合理調整醫療服務價格，在不增加患者實際醫藥費用負擔的前提下，逐步理順醫療服務比價關系。

　　鼓勵聯合議價采購直接掛網藥品

　　在完善藥品集中采購辦法方面，意見明確提出，縣級公立醫院使用的藥品，必須通過省醫藥集中采購平臺集中采購。將健全完善藥品分類采購機制，低價 藥品、短缺藥品、獨家藥品和非基本醫療保險報銷目錄藥品，具備相應資質條件的要直接掛網，由縣級公立醫院通過省醫藥集中采購平臺自行議價采購，進一步增強 醫療機構在藥品招標采購中的參與度。其他基本藥物堅持“雙信封”辦法集中招標采購。中藥飲片、中成藥和中藥制劑要優先采購進入國家中藥材流通追溯體系的藥 品。鼓勵縣級公立醫院聯合議價采購直接掛網藥品。將逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制。

　　此外，《意見》還在深化人事、分配制度改革，建立合理控費機制，強化醫院內部管理，提升醫療服務能力，強化上下聯動，加強醫療服務監管等方面提出了具體意見。