8月21日，衛(wèi)計委獨家向Pharm投資資訊提供了對近期一些重大社會關切的回應，包括招標采購制度改革、低價藥政策等。我們會在近期逐步釋放，敬請期待。

針對近期社會輿論和各省市執(zhí)行過程中，對于低價藥政策的理解有偏差，執(zhí)行有不到位的地方。為此，衛(wèi)計委發(fā)文，重點闡述低價藥供應保障政策。

衛(wèi)計委首先明確低價藥品價格管理辦法，即取消原來制定的最高零售限價，改為生產經營者在日均費用標準內自主制定購銷價格。衛(wèi)計委明確要求，以省(區(qū)、市)為單位，對常用低價藥實行直接掛網采購，有醫(yī)療機構與具備相應資質條件的掛網生產企業(yè)直接網上交易。

由于低價藥與520個“國家基本藥物”存在273個品種的重疊，即低價藥占了國家基本藥物的大頭。2010年國辦頒布的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構基本藥物采購機制的指導意見》中，對臨床常用且廉價的基本藥物，也規(guī)定了采用邀請招標、詢價采購的方式采購，其中的“詢價采購”就是供需雙方議價，這正 是低價藥采購政策的體現。因此，低價藥與基藥制度并不沖突，是國家基藥制度的完善和補充。

但在具體執(zhí)行中，有的地區(qū)出現了低價藥也按照“雙信封制”招標的現象。按照《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，即14號文，低價藥明確為直接掛 網，價格可在3元、5元的范圍內自主調整。“雙信封制”不是低價藥采購中應有的方式，而且如果不提供低價藥價格上調的機制，低價藥政策實際就無法實現其設 立的目的。

三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院在藥品采購支付方式上不一樣，基層醫(yī)療機構仍將采用集中采購、集中支付的方式采購低價藥，需要通過省級采購機構匯總后，與掛網生產企業(yè)議價后，簽訂購銷合同。

基層醫(yī)療機構低價藥采購的具體實施中，有專家認為可以采取多種方式，省級可以僅提供備選目錄，由醫(yī)院具體挑選，也可以省里指定好具體的品種，基層醫(yī)院直接采購。

關于低價藥政策的實施進展，截止7月底，全國除西藏之外，30個省份都公布了省級低價藥清單，平均增補213種。江西、上海、甘肅、安徽、吉林、寧夏、湖北、湖南、河北已經啟動了低價藥的掛網采購工作，預計8月底全面落實。

衛(wèi)計委計劃在9月份對全國各省低級藥政策執(zhí)行情況開展全面督查，希望各地各部門和社會公眾充分認識常用低價藥品政策的重要意義，把這項工作做好。