廣東省衛(wèi)計委近日發(fā)布《關于征求對廣東省醫(yī)療機構藥品交易規(guī)則相關辦法修改意見通知》(下稱《通知》)，擬對省內(nèi)基藥與非基藥交易辦法、藥品采購與配送、藥品結(jié)算、交易監(jiān)督管理及交易機構管理等6方面進行修訂。該意見稿甫一公布，便引起市場極大關注。

　　南都記者了解到，該征求意見最大的亮點在于對藥價的放開，淡化了物價部門的作用，低價藥采購規(guī)則由議價交易變?yōu)閽炀W(wǎng)采購；此外，藥品交易周期 由原來的每個月競價改為每個季度競價。也就是說，“企業(yè)掛網(wǎng)后，醫(yī)療機構可自主采購，并允許醫(yī)療機構議價。”資深醫(yī)藥研究員張強(化名)對南都記者說。

　　醫(yī)院藥費不見得會漲

　　《通知》中涉及廣東擬調(diào)整低價藥交易規(guī)則的內(nèi)容最讓市場振奮。《通知》指出，低價藥將由原“議價交易”修訂為“直接掛網(wǎng)”。且低價藥品擬不設入市價；臨床必需且采購困難品種屬政府定價的以最高零售價作為入市價，屬市場調(diào)節(jié)價的不設入市價。

　　“入市價是一個時間段內(nèi)依據(jù)各省中標價計算的一個價格，所有企業(yè)的報價不能高于這個入市價。之前廣東省低價藥的入市價一度采取的是倒推法，即 在最高零售價的基礎上減掉15%計算而得，但由于低價藥在此前的招標中已經(jīng)被壓價壓得很低，所以導致部分品種的入市價一度被指‘偏高’。”接近廣東藥品交 易所的資深醫(yī)藥研究員張強(化名)給南都記者介紹，現(xiàn)在的做法等于是只要不高于國家發(fā)改委規(guī)定的日均費用標準“西藥3元，中成藥5元內(nèi)”這一上限，企業(yè)掛 網(wǎng)后，醫(yī)療機構可自主采購，并允許醫(yī)療機構議價。

　　政策若作上述調(diào)整，等于是給了企業(yè)更大的報價權，也正視了醫(yī)療機構作為采購主體的議價權。張強說，“一些企業(yè)雖可能會對低價藥提價，但由于公開允許醫(yī)療機構議價，最終老百姓從醫(yī)院渠道購買到的低價藥的價格不見得會上漲。”

　　“低價藥”或迎投資高潮

　　事實上，低價藥品部分受困于成本與價格因素，一度出現(xiàn)臨床供應緊張。廣藥集團董事長李楚源就曾對南都記者坦言，以西藥為例，按照日均費用不超 過5元的標準，廣藥七成產(chǎn)品是屬于低價藥，但目前廣藥集團2000多個品種批文中，將近35%的產(chǎn)品沒有生產(chǎn)，其中不少是受困于價格與成本因素。

　　現(xiàn)在，“國家發(fā)改委發(fā)布低價藥清單并有條件允許藥企自主定價后，我們公司已經(jīng)對部分低價藥的價格做了小幅調(diào)整。具體做法是對公司的12品種進行提價。”廣東嘉應制藥一位高管對南都記者如是說。

　　此前，廣東省發(fā)改委已取消省級以及國家發(fā)改委的定價范圍內(nèi)低價藥的最高零售價格，近7000個品種劑型的低價藥品已經(jīng)放開價格。而李嘉誠參股 的合資藥企白云山和黃中藥出手更快，該公司在廣東這次低價藥政策修訂出爐前，家已經(jīng)公開斥資10億元擴大復方丹參片、板藍根、消炎利膽片等共51個品種G A P種植基地和G M P生產(chǎn)車間，上述藥品多屬低 價 藥 品種。


　　中　國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德接受南都記者采訪時表示，藥品短缺、價格虛高“一高一低”都是政府部門過多干預微觀經(jīng)濟的結(jié)果。廣東這一改革在某種程度上看是在“糾偏”，因為物價部門淡化對藥品價格管控的方向是一定的。

　　另外，《通知》表示，廣東擬調(diào)整入市價數(shù)據(jù)源的采集機構、入市價計算機構和最高臨時零售價計算機構三個機構。目前這三個機構均歸屬于廣東省價格主管部門。未來這三項行政職能將分別由省衛(wèi)計委、省藥品交易機構、醫(yī)療機構取代。

　　采寫：南都記者馬建忠