三甲醫院首先須滿足基層轉診

　　市衛計委提出，今年大醫院必須要給基層轉診病人留出30%號源。

　　方來英介紹，北京醫療服務總量，三級醫院完成大概40%，二級醫院20%，基層社區40%，這和前幾年比有進步，幾年前是一個倒金字塔形。

　　“說到大醫院看病難，在政府工作報告中也有這一內容，解決這一問題，需要讓社區服務中心品牌更亮。任何一個疾病都需要一個診斷的過程，三甲醫院有其特點，但到醫院掛號的時候很盲目。這時，需要有一個醫生在基層社區，做一個把關人，需要的話就可以轉診。”

　　方來英強調，留給基層的30%號源只是預估，比例不重要，而是任何一家三甲醫院，首先必須滿足基層社區的轉診，基層轉診過來的，大醫院必須優先提供服務，不準拖延，有多少轉診多少，重點在于“首先必須滿足基層轉診”。

　　同時，衛計委也要運用一些行政手段，考核大醫院從社區轉診的通道是否通暢，與考核指標掛鉤。“公立醫院接診社區病人是任務，就像現在價格體系里兒科建設是賠錢的，但是賠錢也得開。”

　　三級醫院必須有產科

　　目前，本市還沒有全面放開“二孩”的時間表。

　　對于獨生子女費是否會上調的問題，方來英解釋，期望能夠調整整個獨生子女的獎勵幅度，包括特服政策，整個獨生子女的獎勵和特服政策有八條，希望把它規整，能夠執行得更方便更簡單，市民的受益更大。

　　方來英表示，鼓勵社會資本增加在產科建設上，而大家關心的建檔難，其實表現在三級醫院，比如婦產醫院、協和醫院，這些醫院主要是接診高危產婦，二級醫院、鄉鎮醫院接診順產產婦其實是安全的，對高危產婦會進行轉診。

　　“3年內會增加1000張產床，今年就要增加100－200張，同時提出強制性要求，三級醫院必須有婦產科。”方來英說。

　　此外，北京十個區域醫療服務中心，包括房山、大興、平谷在內，目前已投入建成8個，同時還將再建2個，明年能全部完成。

　　兩到三年完成全部醫藥分開

　　目前，新農合參保人員一級醫療機構首診正在平谷兩個鎮試點。

　　方來英說，通過轉診就醫，在新農合支付比例上，可以得到優惠，如果沒有通過轉診，就會適當降低新農合報銷比例。這樣可以使農民小病就在當地解 決，在需要更高的醫療服務時，比如到區醫院不用再排隊，直接告訴他到哪個醫院哪個診所。“目前正在評估，今年進一步推動試點擴大，新農合補償比例，高于全 市水平，資金使用率更高，市民可以花更少的錢。”

　　對于政府報告中提到的推動醫療服務價格調整，目前存在看病貴、一些醫生亂開藥、多檢查等問題時，方來英表示，醫療服務價格不合理，醫療護理每天才九元，而藥品有加成15%的利潤，就會出現藥品濫用的現象，所以要理順價格關系。

　　“醫療服務價格有升有降，不是單純漲價關系，讓市民得到更安全的醫療服務，今年會調整一部分，全部完成需要兩到三年時間，目前為止，執行國家定價，由發改委負責，不會讓醫院隨意定價。”

　　方來英介紹，隨著社會辦醫的放開，醫院總量的60%現在是來自非政府，社區衛生服務中心今后也會引入社會資本，涉及到初級醫療服務保健，今年可以看到社會資本在城區開連鎖門診。