6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，實(shí)現(xiàn)市場定價(jià)。事隔半月之后，就有患者反映有些藥品價(jià)格漲幅達(dá)10倍之多，有患者擔(dān)心，“市場說了算”可能帶來藥價(jià)震動(dòng)，特別是治療慢性病的一些常用藥漲價(jià)，將意味著此類患者將長期承擔(dān)比以前高幾倍的費(fèi)用。

長江商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如全國各地患者反映的情況一致，湖北也出現(xiàn)了一批漲價(jià)的“低價(jià)常用藥”，同時(shí)有部分品種藥出現(xiàn)了降價(jià)。有醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人向長江商報(bào)記者透露，為了不讓患者感到藥價(jià)漲幅過快，他們正積極與藥企協(xié)商，希望藥品價(jià)格能夠朝著良性方向發(fā)展。

“我 有高血壓，這個(gè)藥吃了十幾年了，沒想到現(xiàn)在這么貴！”6月23日，73歲的武漢市民汪爹爹抱怨，自己患有高血壓，每天需要服用降壓藥，因此長期服用“地高 辛片”，然而最初兩三塊錢一瓶，規(guī)格為100片的這種藥如今已經(jīng)飆升到100元，雖然中間也曾漲到過六七元錢一瓶，但6月1日以后，居然翻了十幾倍，而且 周邊藥店還買不到，只能去醫(yī)院買。

患有心臟病的杜婆婆也在抱怨，最初幾毛錢一支的“西地蘭注射液”漸漸漲到3塊多，而最近該藥一口氣漲到了10元，也翻了3倍。原來7塊錢可以買到150顆的“舒樂安定”，如今也躥到30多元一瓶；藥店暢銷藥“六味地黃丸”也從8塊多漲到20元左右。

藥價(jià)是不是如患者反映真的漲起來了呢？武漢多家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人向長江商報(bào)記者證實(shí)了這一說法。

武 漢市武昌醫(yī)院藥劑科主任吳定國介紹，6月1日以后該院有22種藥品漲價(jià)，而且漲幅較大，一般都翻了2到3倍，只漲5%至10%左右的藥品種較少。更讓他擔(dān) 心的是，已經(jīng)有100多種藥品的廠家和經(jīng)銷商告知藥價(jià)還將有調(diào)整，“這些藥品都是低價(jià)常用藥，如果真的漲起來了，那么至少1/3的基本藥物都面臨漲價(jià)。”

吳 定國說，由于不想給患者帶來負(fù)擔(dān)，他們正在積極與廠家和經(jīng)銷商協(xié)商，但是效果甚微。“我是這么定義低價(jià)常用藥的：藥效穩(wěn)定、過去價(jià)格低、市場供應(yīng)緊張、長 期使用的老藥。”他認(rèn)為，低價(jià)常用藥是老百姓需求量最大的，對慢性病患者而言，藥費(fèi)是一筆長期的開支，而低價(jià)常用藥往往是定點(diǎn)、獨(dú)家生產(chǎn)。因此，藥價(jià)市場 說了算，這部分藥品的反應(yīng)是最明顯的。

雖然全國各地都反映一些藥品漲價(jià)幅度大，但醫(yī)院 也表示，6月1日后也有部分藥品主動(dòng)降價(jià)。武漢市普仁醫(yī)院藥品采供部負(fù)責(zé)人明麗娟介紹，確實(shí)有藥品漲價(jià)了，但目前絕大多數(shù)藥品還沒漲，有120個(gè)品種倒是 降價(jià)了，只是這些藥品原本價(jià)格就有些高，比如“羥苯磺酸鈣膠囊”從59元降到45.2元，“肝素鈉注射液”從80.6元降到31.6元，“莫沙必利片”從 22.9元降到19.5元。

“低價(jià)常用藥”漲幅較大

藥價(jià)隨原料漲價(jià)

6月22日，一則“4藥品退出湖北低價(jià)藥掛網(wǎng)采購”的消息在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。消息稱，6月19日，湖北省公共資源交易中心發(fā)布部分藥品退出低價(jià)藥的通知，經(jīng)企業(yè)申請和有關(guān)部門審核，“血栓通膠囊”等4種藥品退出低價(jià)藥掛網(wǎng)采購。

那么，這是否意味著這些藥品因漲價(jià)而不能掛網(wǎng)了？是否還會(huì)有更多低價(jià)藥退出呢？

湖 北省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人對長江商報(bào)記者證實(shí)情況屬實(shí)，今年2月以來，共有10種藥品退出低價(jià)藥掛網(wǎng)采購，原因可能是由于以往定價(jià)太低，不少企業(yè)勉強(qiáng)保本甚至 賠本在生產(chǎn)低價(jià)藥，隨著原料價(jià)格上漲和放開定價(jià)以后，部分藥品退出常用低價(jià)藥物清單也屬正?，F(xiàn)象，但這并不意味著低價(jià)藥品可以肆意漲價(jià)。因?yàn)椋瑖译m然放 開定價(jià)，但規(guī)定了低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),即西藥不超過3元，中成藥不超過5元，只要在基本藥物目錄里，都不可能無節(jié)制漲價(jià)。而且為了保障低價(jià)藥的正常市場 供應(yīng)，湖北省九部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好湖北省常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的實(shí)施意見》，是根據(jù)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)來決定是否進(jìn)入與退出的。

對 于“地辛高片”的漲價(jià)，生產(chǎn)廠家上海信誼藥廠在其官網(wǎng)上公開回復(fù)稱，公司并沒有刻意調(diào)整價(jià)格，是因?yàn)閺娜ツ?月起，該產(chǎn)品的原料價(jià)格從7.5萬元/公斤逐 步漲至今年1月40萬元/公斤，價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛，出廠價(jià)只從2.4元/瓶調(diào)整至8.31元/瓶，目前市場上所售是庫存，是醫(yī)藥公司經(jīng)營的。

長 江商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上目前大部分企業(yè)還沒有開始漲價(jià)，但已經(jīng)在考慮價(jià)格調(diào)整。廣藥集團(tuán)一家藥廠湖北地區(qū)總經(jīng)理告訴記者，該公司有不少獨(dú)家品種的中成 藥，今年以來，中藥材的價(jià)格上漲幅度非常大，比如“牛黃”、“朱砂”等，所以像“安宮牛黃丸”這類藥品的成本已經(jīng)越來越高了，但由于考慮到市場反應(yīng)，漲價(jià) 幅度會(huì)控制在4%至5%左右，“任何企業(yè)如果希望通過市場機(jī)制來發(fā)橫財(cái)是絕對無法長久的。”

定價(jià)機(jī)制還需配套政策

吳 定國說，最近他因藥品漲價(jià)的事經(jīng)常跟同行溝通，大家在表示擔(dān)心的同時(shí)也找了根源。“一些低價(jià)常用藥價(jià)格倒掛多年，所以企業(yè)也有難處，這個(gè)問題不是企業(yè)和醫(yī) 院能解決的。”他介紹，所謂“倒掛”，就是生產(chǎn)藥品不賺錢甚至賠錢，但由于是低價(jià)救命藥，多數(shù)是獨(dú)家生產(chǎn)或只有很少的幾家生產(chǎn)，一些企業(yè)出于社會(huì)責(zé)任感還 在繼續(xù)生產(chǎn)，以往國家還有招標(biāo)價(jià)和最高限價(jià)，現(xiàn)在藥品定價(jià)放開后，企業(yè)如果要繼續(xù)生產(chǎn)就要調(diào)整價(jià)格。

對 于患者普遍關(guān)心的藥品是否會(huì)普遍漲價(jià)，湖北省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士分析，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這種情況，因?yàn)榛舅幬镞€是有日均費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，而且對于常用低價(jià)藥政府還將 進(jìn)行短缺藥品監(jiān)測，健全短缺藥品信息報(bào)告制度，完善省級短缺藥品儲(chǔ)備制度，從采購、配送、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)改進(jìn)，保障低價(jià)常用藥的市場供應(yīng)。

華 中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)院方鵬騫教授分析，這一次漲價(jià)多半還是由于原料價(jià)格大漲，企業(yè)要生存必須有一個(gè)合理的利潤空間，如果說企業(yè)因?yàn)閮r(jià) 格太低收不回成本，這種藥物可能就會(huì)消失，那么對于患者來說就可能面臨像當(dāng)年甲亢藥消失無藥可用的境地，所以“藥價(jià)高”和“藥品缺”損害的都是患者利益。 但是，藥品價(jià)格放開以后，還需要降低中間行政審批環(huán)節(jié)成本，讓生產(chǎn)者有利可圖，以市場的力量，刺激更多藥廠加入到生產(chǎn)行列中來，在正常的市場狀態(tài)中，讓藥 品供應(yīng)充足、價(jià)格合理，定價(jià)機(jī)制仍需更多配套政策出臺(tái)。

更多的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次藥品定價(jià)政策對醫(yī)藥行業(yè)的影響還未完全顯現(xiàn)，這個(gè)影響是較為深遠(yuǎn)的，如可能會(huì)刺激更多的常用廉價(jià)藥回歸市場，對于普通藥品和獨(dú)家品種，企業(yè)為了更好地迎合市場的需求，在生產(chǎn)、研發(fā)等方面也將進(jìn)行更多投入。

湖 北省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年2月以來，共有10種藥品退出低價(jià)藥掛網(wǎng)采購，原因可能是由于以往定價(jià)太低，不少企業(yè)勉強(qiáng)保本甚至賠本在生產(chǎn)低價(jià)藥，隨著 原料價(jià)格上漲和放開定價(jià)以后，部分藥品退出常用低價(jià)藥物清單也屬正?，F(xiàn)象，但這并不意味著低價(jià)藥品可以肆意漲價(jià)。因?yàn)?，國家雖然放開定價(jià)，但規(guī)定了低價(jià)藥 品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),即西藥不超過3元,中成藥不超過5元，只要在基本藥物目錄里，都不可能無節(jié)制漲價(jià)。而且為了保障低價(jià)藥的正常市場供應(yīng)，湖北省9部門聯(lián)合 出臺(tái)了《關(guān)于做好湖北省常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的實(shí)施意見》，是根據(jù)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)來決定是否進(jìn)入與退出的。

“西地蘭注射液”以前3塊多，漲到了10元，翻了3倍。

“地高辛片”，最初2—3元/瓶，規(guī)格為100片的這種藥如今已由6—7元/瓶飆升到100元/瓶。

原來7塊錢可以買到150顆的“舒樂安定”，如今也躥到30多元一瓶。

藥店暢銷藥“六味地黃丸”也從8塊多漲到20元左右。