中國虎網 2015/8/17 0:00:00 來源:
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實行醫藥分開，破除以藥養醫的問題已經不是新話題。早在1997年國務院《關于衛生改革與發展的決定》中最早提出，要“實行醫藥分開核算、分別管 理”。在2002年2月，國務院八部委聯合發文，明確指出，“解決當前存在的以藥養醫問題，必須切斷醫療機構和藥品營銷之間的直接經濟利益聯系。要在逐步 規范財政補助方式和調整醫療服務價格的基礎上，把醫院的門診藥房改為藥品零售企業，獨立核算、照章納稅”。今年國務院辦公廳發布了《關于城市公立醫院綜合 改革試點的指導意見》，提出試點城市所有公立醫院推進醫藥分開。
那醫藥分離之后，醫院的收入減少，醫生會受到什么影響？成本會不會轉嫁給患者？中國政法大學教授胡繼曄在做客中國經濟網《經濟熱點面對面》時表示， 醫藥分離并不難，但是醫生的勞動價值靠掛號費無法實現，只能靠醫藥養醫，醫藥分離的前提是能夠將醫生的勞動價值體現出來，這樣才會有優秀的人才從事醫生職 業。
胡繼曄介紹說，一些大醫院的醫生需要在醫學院讀書五到八年，而他們的掛號費一般是一個病人四塊錢，“四塊錢在北京都不夠理個發的。這怎么能體現醫生的價值？怎么能吸引優秀的人才學醫？現在有的醫生的子女都不愿意去學醫，這是我們醫改必須解決的。”
他以醫改試點三明為例，“三明的醫生工資提高到了社會平均工資的三到五倍，這就是非常大的力度。”在問及三明模式是否具有可復制性時，胡繼曄算了一 筆賬，“雖然三明的政府支出多了兩億六，但三明的藥品費用從2011年的九個億降到2013年的五億多，醫保基金從2010年虧損1.44億到2014年 結余了8600多萬。醫藥分離直接帶來的結果就是藥品降價，比如奧美拉挫鈉從256塊錢降到了不足十塊錢，藥商都躲著三明走，因為掙不到錢，這說明醫藥分 離的三明模式對我們有借鑒意義。” （中國經濟網記者 賈瑋）
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