中國虎網 2015/12/16 0:00:00 來源:
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本報訊(通訊員 蔣龍友 端春梅 記者 馬道軍) 江寧區新型合作醫療又推惠民新舉措,該區大病保險報銷將不設限額,上不封頂,這一政策從明年1月1日起執行,江寧區40多萬居民將從中受益。
據了解,剛出臺的《南京市江寧區2016年新型合作醫療(居民醫療保險)工作實施意見》規定,從明年1月1日起,江寧區新型合作醫療年人新型合作醫療基金 標準調整到880元,比2015年增加100元,其中個人繳費標準為230元,省市補助年人210元,街道和區財政補助年人440元。
“這個政策的一大亮點,就是享受新型合作醫療的居民報銷比例大幅度提高。像一級醫療機構3萬元以上報銷比例提高15個百分點至85%,三級醫療機構報銷政策高于全省統一標準5個百分點,其他等級醫院也分別有了提高。” 江寧區合管辦主任王心亮介紹,更重要的是,享受新型合作醫療的居民今后大病保險報銷將不設限額,上不封頂,同時還會根據基金使用情況,在基金結余的情況下年底對補償低的實行保底補償。
目前,江寧區新型合作醫療參加人數為41.2萬人,社區覆蓋率和群眾參加率穩定在100%,大病救助最高限額為28萬元。從2013年開始,江寧區還給該區40多萬參加新型合作醫療的居民,每年再投保800多萬元參加大病醫療保險。
“以前,一些居民得了白血病、惡性腫瘤等大病,醫保報銷之后家庭還是背負著沉重的醫療負擔。參加新型合作醫療的居民增加了商業保險,也就有了雙保險。明年新政策實施后,大病保險報銷將上不封頂,這將有效改變因病返貧、因病致貧現象的發生。”區衛生局相關負責人說。
截至11月底,今年該區已籌集基金3.24億元,為202萬人次報銷補償2.76億元。明年起,江寧將繼續推進支付方式改革,在區、街道、社區三級聯網定點醫療機構開展門診總額預付制和住院按單元、按病種付費總額預付制等支付方式綜合改革工作,控制醫療費用合理增長。
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