（原標題：聚焦公立醫院改革|取消藥品加成 看病難、貴有望解決(圖)）

　　延安市公立醫院綜合改革如何順利實施?取消“藥品加成”老百姓能得到哪些實惠?如何抑制醫療服務費用上漲?5月18日，在由延安市政府新聞辦公室組織 的“向人民承諾”系列新聞發布會上，延安市衛生計生局就2016年重點工作以及市民較為關注的熱點問題做了通報和解答。


　　取消“藥品加成” 切實降低群眾醫藥費用負擔

　　延安市醫改辦副主任、市衛生計生局副局長劉雁冰介紹，今年，全市衛生計生的重點工作是，推動醫藥衛生體制改革向縱深發展，全力促進衛生計生機 構深度融合，鞏固提高醫療衛生服務質量和水平，穩步提升公共衛生服務水平，積極推動計劃生育工作專項發展，扎實推進衛生計生人才隊伍建設，強力推進衛生計 生項目建設等。

　　2015年5月，延安市被列為第三批城市公立醫院綜合改革國家聯系試點市。同年12月中旬，延安市政府印發了《延安市城市公立醫院綜合改革試點工作方案》，并召開了城市公立醫院綜合改革試點工作會議，試點工作正式啟動。

　　城市公立醫院改革中，取消“藥品加成”政策備受關注，具體如何實施?劉雁冰表示，城市公立醫院綜合改革的一項重要內容就是要破除“以藥養 醫”，具體的方法是城市所有公立醫院全部要實施藥品零差率銷售。按照延安市城市公立醫院綜合改革時間安排，計劃從今年下半年起，在7所城市公立醫院取消藥 品加成，全面實施藥品零差率銷售(中藥飲片除外)。

　　據悉，藥品取消15%的加成后，醫院由此減少的收入，主要采取三種方式給予補償。劉雁冰稱，取消藥品加成實施零差率銷售破除醫院“以藥養醫” 機制，切實降低了群眾的醫藥費用負擔，為醫療服務價格調整騰出了空間。“按照2014年城市公立醫院運營基數測算，僅此一項，每年可減輕群眾藥品費用負擔 約1515萬元以上。”

　　四項措施抑制“以查養醫”

　　“以藥養醫”問題破解后，會不會出現“以查養醫”問題?劉雁冰強調，對此將采取四項措施進行控制。

　　推行檢查結果互認。醫院不能互認檢查結果，給患者帶來了極大的經濟負擔。隨著全市信息平臺建設的加快和醫改工作的推進，全市范圍內檢查結果互 認將會實現;降低大型設備檢查和檢驗價格。在這次城市公立醫院醫療服務價格調整中，經物價局成本局測算對大型醫用設備檢查及檢驗兩類醫療服務項目價格通過 成本測算，支持降價的49項，其中檢查類23項、檢驗類26項。

　　據測算，僅城市公立醫院每年的檢查檢驗將可讓利群眾1756.71萬元。


　　嚴格控制不合理檢查。為了控制醫療費用過快增長，市衛生局制定出臺《關于進一步控制醫藥費用過快增長的意見》，把“合理檢查、合 理用藥、合理治療、規范收費”作為加強醫院日常管理的重要內容;加快醫保支付制度改革。按照臨床路徑管理，實行按病種付費。目前延安市開展臨床路徑管理的 醫院有16所，專業192個，病種數520個。通過加大臨床路徑管理、實行按病種付費的支付制度改革，可以進一步規范臨床診療行為，控制不合理用藥，減輕 患者負擔。“取消‘藥品加成’和降低大型設備檢查和檢驗價格，僅這兩項每年就可以直接讓利老百姓3000萬元以上，看病難、看病貴將會隨著公立醫院改革逐 步解決。”劉雁冰說。

　　華商記者 賀秋平

　　作者：*賀秋平