（原標(biāo)題：水濕痰飲為何引起代謝障礙？（杏林尋寶——中華傳統(tǒng)醫(yī)藥漫談）(圖)）

　　現(xiàn)在人常常出現(xiàn)體形肥胖，腹大如鼓，胸悶，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，酗酒，舌體胖大，舌苔白膩等癥狀。到中醫(yī)大夫那里得到的結(jié)論往往是濕重，痰飲。現(xiàn)在發(fā)病較多的高血壓、高血脂，都是痰濕之邪引起的。那么究竟什么是水濕痰飲？它又是怎么來的呢？

　　水濕痰飲主要是指機體水液代謝障礙，也包括水谷精微不能正常轉(zhuǎn)化所形成的病理產(chǎn)物。正常進入人體的水液，被轉(zhuǎn)化利用的部分稱之為津液，如果津 液的傳輸有障礙，得不到正常的運送，在人體內(nèi)的環(huán)流緩慢，或是停滯于體內(nèi)某一局部，就會導(dǎo)致濕從內(nèi)生，或釀為痰，或成飲，或水泛為腫。正如《醫(yī)學(xué)入門》所 說：“痰飲……皆因飲水及茶酒停蓄不散耳，加外邪、生冷、七情相搏成痰。”

　　濕聚為水，水停成飲，飲凝成痰。濕、水、飲、痰本屬一類，均為體內(nèi)水液停聚所形成的病理性產(chǎn)物，故難以截然劃分，且可相互轉(zhuǎn)化、兼并，故又常 互相通稱，如有痰飲、痰濕、水飲、水濕、濕飲、濕痰等名。就其形質(zhì)而言，稠濁者為痰，清稀者為飲，清澈澄明者為水，而濕乃是水氣彌散于人體組織中的一種狀 態(tài)，其形質(zhì)不如痰、飲、水明顯。濕多呈彌散狀態(tài)布散全身，易困阻脾土，一般無明顯的形態(tài)；水多溢于肌表，以頭面、四肢或全身水腫為特點；痰則外而皮肉筋 骨，內(nèi)而經(jīng)絡(luò)臟腑，無處不到，致病范圍廣泛；飲多停留于腸胃、胸脅、胸膈、肌膚等臟腑組織的間隙或疏松部位。

　　“百病皆由痰作祟”，“痰迷心竅”，“頑痰出怪病”。 《雜病源流犀燭》說：“痰之為物，流動不測，故其為害，上至顛頂，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有。”水濕痰飲致病，每易蒙蔽清竅，擾亂 神明，出現(xiàn)一系列神志方面的病證。如痰濕上蒙清竅，可見頭昏頭重、眩暈、精神不振等癥狀；痰迷心竅，擾亂神明，可見心悸、神昏、癡呆、癲證等病癥；痰郁化 火，痰火擾心，可見心煩、失眠、神昏譫語，甚則發(fā)狂等病癥；肝風(fēng)挾痰上擾，則發(fā)癇??；心虛痰郁，則見驚悸不寧，多夢失眠等癥。水濕痰飲停滯，也易于阻滯氣 機，導(dǎo)致臟腑氣機升降出入失常。如痰飲停肺，使肺失宣降，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘，甚則不能平臥等癥；水濕痰飲困阻中焦，脾胃氣機升降失常，可見脘腹痞滿， 惡心嘔吐，泛吐痰涎，腸鳴溏泄等癥；痰在于肝，肝失疏泄，氣機不利，則可胸脅脹滿，乳房脹痛；痰在于腎，腎之氣化失司，則見腰膝痹痛，足冷，甚則水腫等 癥。水濕痰飲皆由體內(nèi)津液積聚而成，均有重濁黏滯之性，且作為致病因素作用于機體，又會影響臟腑氣機，加重水液代謝障礙，互為因果，惡性循環(huán)。因此，水濕 痰飲致病均表現(xiàn)為病勢纏綿，病程較長，難于速愈。


　　如何才能有效地預(yù)防和解決水濕痰飲的問題呢？人體水液代謝的動態(tài)平衡需要人體各個臟腑器官的參與和協(xié)作。張仲景在《金匱要略》中 對水液停聚所引起的痰飲、水濕從理法方藥等方面條分縷析，概括性地提出“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的法則。溫藥可以“溫陽化氣行水”“溫化痰飲”，從而促 進津液的氣化。所以，“溫藥”是治飲的物質(zhì)條件，“和之”是治飲的技術(shù)要求，“氣化”則是所要達到的目的。簡言之，諸有水者，腰以下，當(dāng)利小便；腰以上， 當(dāng)發(fā)汗乃愈，且以緩和，輕微為宜。我們不得不由衷地佩服古人探索生命和疾病奧秘的方法和思路。