□記者 楊振東 特約通訊員 陳輝 文圖

　　專/家/簡/介/

　　侯士良，現年77歲，教授，博士生導師，河南中醫藥大學第三附屬醫院主任醫師，國家中醫藥管理局臨床中藥學重點學科學術帶頭人，第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，河南中醫事業終身成就獎獲得者。

　　中醫與中藥同源互根、不可分離

　　大河健康報中醫藥學刊記者（以下簡稱“記者”）：在人們的印象中，您是一位中藥學大家，看病也很“牛”，可謂“醫藥雙修”。您是怎么做到的呢？

　　侯士良：我1959年考入河南中醫學院中藥系。1963年畢業后留校在中藥教研室任教。作為藥學人，我多次上山采藥，為了豐富、拓展專業知識， 我每天都學習到深夜，研讀歷代本草著作。其間，我立誓效法李時珍，力爭做一名出色的醫藥學家。后來，我又自學了中醫學的全部課程，研讀了許多中醫經典古 籍，同時跟師學習，積累了大量的醫療經驗和實踐技能。這為從事臨床看病奠定了較為堅實的基礎。

　　在長期的教學和臨床工作實踐中，我不斷積累醫療、藥學經驗和實踐技能，形成了較為鮮明的教學風格。我還首創“功能藥性理論”新內容補充到中藥學 教材之中，強調中藥理論是中藥的特征。同時大力倡導“醫藥結合”、開展醫藥兼通的傳承研究思路，主張按照中醫藥自身發展規律，創新發展中醫藥。

　　記者：您曾指出，要成為一名優秀的醫生必須“醫藥雙修”。這怎么理解呢？

　　侯士良：中醫藥學屬于一門自然與人文相結合的、系統的、非線性科學。歷來人們認為中醫中藥是一家。《說文解字》釋“藥”為“治病草”，釋“醫”為“治病工”，二者在“治病”上緊密結合。

　　中醫與中藥猶如一對孿生兄弟，從源頭上同源互根，在發展中相互依存、不可分離。沒有“醫”就無所謂“藥”，沒有“藥”就無所謂“醫”。中醫離開中藥，辨證論治就成為空談。沒有中醫，中藥也就失去了依托，沒有“用武之地”。所以，歷來就有“醫藥不分家”之說。

　　可是，當前社會業界嚴重存在“醫不知藥情，藥不知醫用”的現象和醫藥分離的傾向，這不適合對中醫藥的管理，也不利于中醫藥的發展。所以，中醫藥 只有按照自身發展的規律，醫藥結合才是正確的道路。只有醫術高明，才能使藥物發揮最大效能。只有藥物精良，才能藥到病除，顯現中醫醫療水平。所以說，想成 為一名優秀的中醫必須要醫藥雙修。

　　真正了解中藥，“毒藥”亦能治病

　　記者：現在社會上，很多人認為中藥療效降低了，原因何在？

　　侯士良：主要有四個原因。其一，藥物本身的性質（質量）改變了。我們知道，目前中藥材中70%是植物藥材，中醫用藥材講“地道”，并強調非其時 不采，非其地不用。野生的植物藥材在不斷減少，種植的植物藥材增多，而由于人為因素，種植的藥材療效降低了。其二，中藥專業人才不足，乏人、乏術現象嚴 重。由于人們認為中藥人員的地位較低，所以出現專業人員的缺失，而非專業人員在調劑、炮制等各方面難免出現失誤，最終影響療效。其三，醫生對中藥心中不 明，用藥不準，直接影響療效。其四，由于受西方文化的沖擊，很多人對中醫藥產生偏見，認為中醫藥不科學，在思想上對藥效有抵觸。

　　事實上，中醫藥是科學的，只是我們對它的宣傳和認識不足。只要我們能夠了解中藥的真正性能，好好地利用它，它會在治療上帶來神奇的療效。比如全 國名老中醫李可，重用附子這味藥，研發了“破格救心湯”，專門治療急性心肌梗死等危急重證，療效突出非凡，大大降低了死亡率，節約了醫療成本。而附子這味 藥是烏頭的子根，劇毒，許多人不知其藥性，斷不敢使用它，致使該藥成了藥柜上的擺設。然而李可正是利用了該藥的毒性來治療急性危證，挽垂絕之陽，救暴脫之 陰，起死回生。

　　記者：普通老百姓應該掌握哪些中藥知識，才不至于用錯藥或受騙？

　　侯士良：首先我們要糾正“中藥無毒”的思想。其實很多中藥是有毒的，如藥性記載之大毒、劇毒、常毒、小毒、微毒等。所以，我們用藥要慎重。另外市面上推銷的保健品不能代替藥物治療使用，需在醫藥專業人員的指導下才能使用。大家平時可以多看些中藥科普資料。

　　記者：有群眾想靠種植中藥材致富。對此，您有何建議？

　　侯士良：人們認為種植藥材是發家致富的較好途徑?？墒怯袝r候，靠種植藥材并非能帶來很大的經濟效益，因為藥材的價格波動較大，藥農很難掌握。另 外，大部分藥材是多年生植物，生長周期長，種植時價格高，到收獲時價格難免會急轉直下，不能保證穩定收入。例如，早些年前，河南某地區形成了種植芍藥熱， 到收獲時價格極低，導致大量的芍藥堆積，最后大部分都浪費了。所以，要想靠種植藥材獲得經濟效益，不僅要有可靠的市場銷售信息，而且還要具備對未來市場長 遠的洞察力和分析能力，避免希望落空、造成損失。

　　用對藥，才能治好疑難雜癥

　　記者：在遣方用藥上，與其他醫生相比，您有什么獨到之處呢？

　　侯士良：我掌握了醫藥結合的理論，在用藥上，根據藥性特點，可以隨機應變、隨證加減，同時在煎藥、服用方法上下功夫，讓中藥的療效充分發揮出來。

　　其實，中醫藥在給人們治病方面是有很大潛力的，只是我們很多時候不懂中藥的真實藥性，致使藥效沒有發揮出來而已。中藥品種繁多，內容豐富又變化多端，不易掌握。作為醫生，不下真功夫是很難融會貫通的，一知半解是遠遠不夠的。

　　記者：您擅長治療什么疾?。磕芊衽e幾個病例？

　　侯士良：我主要擅長治療乳腺病、結腸炎、腦積水等內外婦兒疑難雜癥。僅舉三個例子吧。

　　病例一：治療乳腺病 我曾收治一位37歲患乳癖?。慈橄僭錾┑膹埮浚p乳疼痛不適3年余，最近兩月病情加重，疼痛部位呈游走性，生氣或月經前癥狀明顯。我仔細檢查后分 析：乳房是足厥陰肝經循行之處，該女子應該是因肝郁氣滯所致。應給予疏肝理氣、調達氣機兼以散結止痛方藥治療。我給她開了十服中藥，并加工成粗粉，再分成 30份，每日一份，煮散口服，一日三次。一月后復診，基本痊愈。

　　乳腺增生這種病，非一日生成，治療也非如感冒發燒般可幾日而愈，需有時日進行調治，所以我用“煮散”這種劑型，節省藥材，降低藥費，又方便患者長期久服，提高治療效果

　　病例二：治療結腸炎 41歲的李女士患潰瘍性結腸炎12年，幾年前逐漸加重，反復出現腹瀉、膿血便，一天多達20余次，極度乏力，消瘦，貧血，精神倦怠，奄奄一息，由家屬推著 輪椅來找我看病。我仔細檢查，診為潰瘍性結腸炎（腸澼）。應給予清熱涼血、利濕解毒、化腐生肌方藥治療。遂給予大黃15g、白及粉4g、地榆15g、錫類 散0.3g、云南白藥粉1g，共五服中藥，水煎后灌腸。治療3次后，效果明顯，膿血便次數減至每日一次，量亦明顯減少。后囑繼續給予保留灌腸。治療一個月 后，病人痊愈。

　　我采用中藥保留灌腸治療，使藥液直達病所，大大提高藥物利用度，藥效明顯提高，而且避免了肝臟的首過效應和藥物的毒副作用

　　病例三：治療腦積水 2001年，光山縣一對夫婦因無錢給孩子治病最終選擇了“棄嬰”，后被媒體曝光。我主動與媒體記者聯系，最后了解到，該患者是一個1歲11個月大的小女 孩，患了重度交通性腦積水。頭顱大，發育遲緩，肢體消瘦，大拇指伸不開，坐不穩，下肢無力，不會站和走路。我與患兒家屬商量，他們最后同意了我為孩子免費 治療。經用中藥內服、外用相結合，一個月為一個療程，堅持治療4個月左右，小兒就會走路和上下樓了，智力、視力均與正常孩子無異，最終恢復了健康。截至目 前，經隨訪，小女孩已讀中學，仍身體健康。

　　腦積水，中醫稱之為“解顱”，為醫學難治之病。我認為：使腦中之積水去之有路是治療的第一步。所以，我思索創立了經鼻給藥的“通竅導水法”，即 通過鼻腔與腦室之間的通路，使多余之水得以從鼻中排出。再配合補腎益髓健腦、行氣活血化瘀，開竅通絡利水之藥，使水道通、運行暢，從而從根本上解決水積之 因。二者相輔相成，療效顯著，為中醫藥治療腦積水另辟蹊徑，為腦積水患者帶來福音。