7月7日，華西都市報記者從省政府獲悉，《四川省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》出臺。其主要目標是：通過深化醫藥衛生體制改革，推動健全均 等的公共衛生制度、高效的醫療供給制度、公平的全民醫保制度、規范的藥品保障制度、科學的行業監管制度，著力解決傳染病和慢性病頻發多發、不合理就醫加劇 “看病難、看病貴”和因病致貧、貧病交加比較突出三大問題。

　　根據《方案》，2017年，全省基本醫療衛生服務可及性、公平性和便利性進一步增強，個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在30%左右。到2020年，維護公益性、調動積極性、保障可持續的基本醫療衛生制度更加成熟，基本適應人民群眾多層次醫療衛生需求。

　　焦點1

　　破解“看病貴”

　　城市公立醫院取消藥品加成

　　一半以上住院患者按病種付費

　　華西都市報記者梳理發現，《方案》中有不少舉措是針對“看病貴”難題。

　　在深化公立醫院綜合改革方面，今年所有市（州）啟動城市公立醫院取消藥品加成、降低藥品耗材費用、理順醫療服務價格、完善醫保支付方式“四同 步”改革，完成公立醫院藥品集中采購。取消藥品加成，意味著醫院銷售藥品時不能再在購進價的基礎上加價，市民可以買到更便宜的藥品。同時，要深化藥品流通 領域改革，在成熟的地方推行“兩票制”——藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商到醫院再開一次發票，這就壓縮了中間的流通環節，藥品價格會更便宜。

　　為抑制過度用藥和“小病開大藥方”現象，《方案》明確，2017年，醫保定點醫院50%以上的住院患者實現按病種付費，完善基本醫保、大病保 險、醫療救助、商業健康保險等制度銜接政策。簡而言之，如果患者得了闌尾炎要做手術，以往醫生可能會開很多藥，實行按病種付費后，闌尾炎手術的費用是固定 的，醫生只會在這個范圍內進行治療。

　　同時，嚴禁將醫務人員薪酬與醫院的藥品、耗材、檢查和化驗等業務收入掛鉤。醫生給病人開價格高藥品現象將減少。

　　焦點2

　　破解“看病難”

　　實現區域就醫“一卡通”

　　建全省統一 120指揮平臺

　　一卡能否走遍所有醫院？“一卡一院”現象何時改變？目前，四川各地都在試點特定區域內的一卡通，比如，成都市有雙流、新津、都江堰和崇州四個區市縣參與了健康卡試點。

　　根據《方案》，四川將繼續推進居民健康卡建設與應用，實現區域就醫“一卡通”。同時健全“健康四川”服務云平臺，連接二級以上醫療機構，向公眾 提供統一的醫院、醫生、號源、床位等信息。此外，還將加快構建分級診療模式，推進全科醫生服務。2017年，縣域內就診率提高到90%左右。遇到緊急事 故，傷者能不能被送到最合適的醫院？《方案》提出，將建全省統一的120指揮平臺，實現互聯互通，提升各級醫療機構急診急救能力，確保急診患者就急、就 近、就優治療。

　　放寬社會辦醫準入

　　辦醫床位數和住院服務量占總量1/4

　　為了解決醫療資源不足問題，《方案》提出將促進社會辦醫。放寬準入規范審批，優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，鼓勵舉辦二級以上口腔、眼科、兒科、婦產科、中醫、康復、老年病、護理院、臨終關懷等專科醫院和第三方醫學檢查檢驗機構。

　　根據《方案》，2017年，優化社會辦醫審批程序，開展申辦醫療機構審批一站式服務試點，社會辦醫床位數和住院服務量占總量的25%。