中國虎網 2016/7/15 0:00:00 來源:
未知
以前,東莞市人民醫院、東華醫院雖然備有抗蛇毒血清,但是數量有限,而且東莞所有的鎮街醫院均未配備抗蛇毒血清,遇到急用的時候會略顯尷尬。不過,從下個月開始,這種尷尬局面或能得到徹底改變。
昨天,記者從東莞市衛生計生局了解到,目前東莞已經建立了醫療機構急(搶)救藥品常態儲備機制,這個月內可完成首批急(搶)救藥品采購儲備工作,屆時,解救農藥中毒的解磷定、治療蛇咬傷的抗蛇毒血清、搶救休克用的去甲腎上腺素等藥品都不會缺貨。
案例:沒抗蛇毒血清被迫轉院
前年9月,媒體的一則報道讓東莞衛生系統的不少官員和醫生很是尷尬,“東莞抗蛇毒血清告急,市民被迫轉診廣州”,這說的是長安鎮一名70多歲的老人被 眼鏡蛇咬傷,緊急送至東莞市人民醫院治療,醫院卻沒有眼鏡蛇血清,連問市區多家大醫院都是如此,最終被迫緊急轉至廣州治療。
實際上,東莞市人民醫院、東華醫院之前是備有抗蛇毒血清的,只是被蛇咬傷的患者多,抗蛇毒血清存量太少,市人民醫院常備的抗蛇毒血清也數量有限,到了 關鍵時刻就難免無計可施。而東莞所有的鎮街醫院則均未配備抗蛇毒血清。“每年被毒蛇咬傷的傷者不多,需要用抗蛇毒血清的病例很少;放久了又容易造成資源浪 費。同時,生產抗蛇毒血清的廠家少,也難采購。”一鎮街醫院的急診科負責人說。
抗蛇毒血清的緊缺,這不單單是東莞面臨的難題。前兩年,國內其他地方的醫院也出現過同類事件。此前,江西有一人被毒蛇咬傷,還是從東華醫院緊急空運了抗蛇毒血清救命的。
分析:成本高、利潤低是緊缺主因
缺貨的不單單是抗蛇毒血清,解救農藥中毒的解磷定、搶救休克用的去甲腎上腺素等藥品都曾出現緊缺的狀況。
對于出現“救命藥”市場供應不足、缺貨現象,東莞市衛生計生局相關負責人解釋,這主要是由于原材料價格上漲等多方面原因導致的。“成本高、利潤低、受眾小是救命藥短缺的原因之一。”東莞一鎮街醫院的負責人則這樣分析。
措施:建急(搶)救藥品常態儲備機制
為保證“救命藥”需要時就有,東莞市衛生計生部門將建立東莞醫療機構急(搶)救藥品常態儲備機制,保障醫療機構急(搶)救藥品供給。
目前東莞已經出臺了《東莞市醫療機構急(搶)救藥品供應保障工作實施方案》,為及時掌握各醫療機構急(搶)救藥品和短缺藥品需求情況,東莞選定了市人 民醫院、市婦幼保健院等16家醫療機構作為監測點。“監測點的主要職責是收集匯總急(搶)救藥品和短缺藥品庫存情況,并動態分析患者使用情況、藥品發生短 缺的原因,及時解決臨床科室對藥品管理的需求。”
為確保儲備藥品的品種齊全、配送及時和盡量減少損耗,東莞市衛生計生局還選定東莞國藥和東莞廣濟醫藥公司兩家企業作為東莞醫療機構急(搶)救藥品儲備 點。對此,東莞市衛生計生局藥政科負責人解釋,如果醫院做儲備點,儲備的成本太高,藥品的配備也不一定完全,有急用時配送也會麻煩。而選擇藥企做儲備點, 這些問題就都能解決了。儲備點本身也是藥品經營企業,對市場供需動態比較敏感,能更早發現市場上藥品短缺情況,有利于及時做好應對工作,構建更完善的藥品 監測供應體系。
目前,衛計部門已將各個醫療機構對急(搶)救藥品儲備目錄里的藥品需求情況進行匯總,并委托儲備點通過廣東省第三方藥品交易平臺分批采購,預計在本月內可完成首批急(搶)救藥品采購儲備工作。
提醒:
被毒蛇咬傷勿亂跑勿用嘴吸
被蛇咬傷后,蛇毒蔓延很快,現場自救很重要。專家提醒,院前處理要注意冷靜、結扎、排毒。首先,被蛇咬傷后,不要驚慌,忌諱亂跑,因為快速運動,血液循環加快,很容易讓蛇毒蔓延到全身,加重病情。
可以先行處理傷口,最好使用布條,在傷口近心臟的關節處扎緊,防止毒素蔓延,半小時松開一次,以防肢體壞死。
以往電視劇里常會看到,蛇傷后,友人用嘴給傷口吸出毒血。但是,醫生提醒,這種方法是不推薦的,很難保證口腔內沒有一些小傷口,這樣容易導致中毒。如果無法及時就醫,可用刀切開傷口,讓毒血流一部分出來。
醫生也提醒,民間會采用拔火罐、用火燒、針筒吸等土辦法,這些都不可取,一定要及時到有條件的醫院就醫。
數據看一看
竹葉青傷人最多
東莞市人民醫院的急診科主任藍光明等研究人員發表的《東莞市毒蛇咬傷流行病學調查》顯示,2011~2014年該院收治的毒蛇咬傷完整病例235例,以竹葉青傷人為主,占比48.9%,眼鏡蛇次之,占16.6%。
在傷人毒蛇中,部分眼鏡蛇為引進食用蛇,在被宰殺時將人咬傷,蝮蛇、五步蛇為非自然分布蛇種,為異地引進食用蛇種,均為被宰殺時將人咬傷。在這235例中,有69例不能明確何種毒蛇,占比29.4%。