方案中提到，此次醫(yī)保目錄調(diào)整的背景，是醫(yī)保收支平衡的壓力逐漸加大。當(dāng)前，中國人口紅利降低、GDP增速放緩，未來醫(yī)保籌資增速難以在短期內(nèi) 顯著提升，醫(yī)保基金收支平衡的挑戰(zhàn)日趨嚴(yán)峻。從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金（含城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民）的總體收支情況來看，支出增速已多年超出收入增速。2015 年多地出臺多項(xiàng)調(diào)控措施后，收支不平衡的狀況也只是有所緩解。

　　方案中還提及，此次醫(yī)保目錄調(diào)整的目的，是為了“提高基本醫(yī)保用藥保障水平，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康”。我們可以理解為，通過藥品目錄的調(diào)整，讓 用藥水平與產(chǎn)業(yè)研發(fā)進(jìn)展保持一致。具體而言，就是“提高用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性”。在保證治療效果的前提下，希望盡量降低費(fèi)用。因此，我們認(rèn)為，本 次醫(yī)保目錄調(diào)整過程中新品種的準(zhǔn)入會更嚴(yán)格，且更加重視入選藥品的經(jīng)濟(jì)性或者性價比。

　　方案中提到，此次調(diào)入藥品將會重點(diǎn)考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥和職業(yè)病特色 用藥。根據(jù)過往的經(jīng)驗(yàn)，新進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的品種，未來2-3年內(nèi)的銷售增速會獲得顯著提高，屆時中國醫(yī)藥市場格局將會發(fā)生改變。我們認(rèn)為，多省增補(bǔ)的品 種、國產(chǎn)創(chuàng)新藥和獨(dú)家品種均有望受益。

　　目前我國的重磅仿制藥或創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄耗時過長，藥品的銷售、新產(chǎn)品研發(fā)受到一定限制。一直以來，生產(chǎn)創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥的企業(yè)也是對醫(yī)保 目錄調(diào)整呼聲最高的群體之一。醫(yī)保地方統(tǒng)籌基金的支付能力，始終是藥品報銷范圍擴(kuò)大不得不考慮的制約因素。這可能意味著獨(dú)家新藥產(chǎn)品和未來通過一致性評價 的優(yōu)質(zhì)仿制藥進(jìn)入醫(yī)保的數(shù)量將被嚴(yán)格控制，即使進(jìn)入醫(yī)保亦需要進(jìn)行價格談判后才能獲得醫(yī)保用藥資質(zhì)。在醫(yī)保價格談判可能成為常態(tài)的背景下，部分企業(yè)或?qū)⒉?取以價換量的產(chǎn)品策略，以此換取進(jìn)入醫(yī)保目錄的資格。因此，部分國內(nèi)創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥或?qū)@益。而這些創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥如果進(jìn)入目錄，無論對促進(jìn)國民 健康，還是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是至關(guān)重要的。