中國虎網 2016/11/30 0:00:00 來源:
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12月1日起，北京市醫保藥品目錄合二為一，社區用藥與大醫院再無差異，可報銷藥品可多達4萬余種。今日，市人力社保局發布6項醫保利好政策，涉及社區就醫、居家養老、轉診轉院等諸多方面，在北京市分級診療制度建設中充分發揮醫保調節作用，方便群眾就醫。
據北京青年報記者了解，目前，本市醫保存在著兩類藥品目錄，其中大醫院的藥品目錄品種包括2510種，稱之為“大目錄”；而社區藥品報銷品種僅為1435種，稱之為“小目錄”。一直以來，藥品種類不足成為參保人員不愿去社區就醫的原因之一。
就此，市人力社保局呼應民意，決定從12月1日起，本市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，這意味著大小目錄將合二為一，醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時，藥品報銷范圍均與大醫院無差異。大醫院使用的藥品在社區也可以采購、使用和報銷，同時，患者就診時，醫療機構合理使用藥品，還不受藥品目錄中對醫院級別的限制，醫保均可以按規定予以報銷。據悉，醫保藥品目錄中指的是藥品通用名，2510種藥品實際涉及的藥品將超過4萬余種。
市人力社保局相關負責人表示，當藥品目錄無差異化后，社區就醫的利好更加明顯。目前，本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%，而在社區就醫這一比例高達90%，這意味著個人醫療費用負擔減輕20%。該負責人給出數據：2015年，本市全年在大醫院門診就醫的約1億人次，每人次醫藥費用報銷約為200元，如在社區醫療機構就醫，每次就醫就可減少40元的個人負擔，若有20%的大醫院門診患者到社區就醫，就可節省個人醫療費用負擔約8億元。
北京青年報記者了解到，之前，大醫院和社區醫院各有各的招標采購平臺，大醫院藥品價格有一定比率加成，在同一個通用名下最多可有8個品類中標，而社區實行零差率價格，一個通用名下最多只能是3個，客觀上，社區藥品品類就會少于大醫院。市人力社保局相關負責人表示，醫保藥品目錄合二為一之后，兩個藥品招標平臺也將統一。
同時，針對不少市民反應的諸如高血壓、糠尿病等慢性病最多只能開一個月的藥量規定不太方便，昨日，市人力社保局也明確，12月1日起，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的，在社區開藥，也將可享受一次性兩個月的長處方，醫保也負責報銷。這意味著，對于上述四種慢性病，一次開藥量今日就可由以往最大的1個月增至兩個月。（北青報記者 解麗）
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