中國虎網 2017/1/10 0:00:00 來源:
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浙江在線1月10日訊(浙江在線記者 詹麗華)2016年,浙江省將“方便群眾看病購藥,實行省市醫保,市縣醫保定點醫院、定點藥店同城互認”列入2016年省政府十方面民生實事。這就是我們常常提及的“同城互認”。那么,一年來全省醫保同城互認的實行情況如何?昨天,省人力社保廳專門召開通報會,宣布截至2016年12月底,全省醫保同城互認已經全面完成,并對情況做了說明。
省市同城互認已完成
1603家醫藥機構能用省醫保
目前,在杭州市主城區內,市級醫保參保人員有411萬人,省級醫保參保人員不到25萬人。醫藥機構開通醫保定點,需要承擔一定的信息系統費用(每家醫療機構約3萬元,每家藥店約1萬元)。在省級醫保參保人員分布較少區域,醫藥機構考慮經濟成本,主動參加省級醫保定點積極性不高,造成省市不同統籌區參保人員看病購藥不方便。
針對這一情況,省級醫保和杭州市醫保通過一年時間努力,已經實現省市同城互認定點醫藥機構1603家(醫療機構726家,藥店877家),基本滿足了省市醫保參保人員就近看病配藥需求。在設區市同城互認方面,全省11個設區市市區范圍內共有定點醫藥機構8106家(醫療機構3897家,藥店4209家),已經全部實現同城互認。
市縣同城互認既定目標是設區市所轄縣(市)醫保參保人員到市本級定點醫藥機構就醫配藥實現互認,并對自愿申請開通市縣同城互認的定點醫藥機構實現刷卡結算。目前全省11個設區市醫保參保人員到市本級定點醫藥機構就醫配藥也全部實現互認,已有4813家自愿申請開通同城互認的定點醫藥機構實現刷卡結算,基本滿足所轄縣(市)醫保參保人員經分級診療后到市本級就醫配藥需求。
浙江醫保個人賬戶結余金額
9市實現“家庭共濟”
記者從省人力社保廳了解到,2016年我省職工醫療保險個人賬戶收入229億元,支出183億元,當年結余46億元,累計結余360億元。
為了把這筆資金用起來,從2016年8月1日我省開始實施個人賬戶活化政策,截至目前已有寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個市已通過信息系統改造,實現家庭成員綁定,個人賬戶實現共濟。
人力社保廳醫保處相關負責人解釋說, 醫保個人賬戶“家庭共濟”在具體操作中實行分類實施:一是參保人員與其近親屬在同一統籌區參保的,參保人員可向所在統籌區醫療保險經辦機構申請為其近親屬綁定社會保障卡;二是參保人員與其近親屬不在同一統籌區參保的,或者所在統籌區暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關費用和身份憑證向所在統籌區醫療保險經辦機構辦理費用核銷業務。
政策規定符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結余資金為其本人、近親屬購買商業健康保險。個人賬戶歷年結余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業健康保險產品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。
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