新京報訊 北京醫(yī)藥分開綜合改革實施已四周。北京市衛(wèi)計委統(tǒng)計表明，陽光采購累計節(jié)約藥品費用約4.2億元，藥品費用與藥占比也均下降。此外，監(jiān)測中的二三級醫(yī)院門急診量下降，基層醫(yī)院上漲，分級診療初現(xiàn)效果。

部分郊區(qū)社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)先診療后結(jié)算

昨日，北京市衛(wèi)計委發(fā)布醫(yī)改四周來各醫(yī)院運行情況。據(jù)介紹，3600余所醫(yī)療機構(gòu)服務秩序全部正常，無服務中斷等異常現(xiàn)象發(fā)生，信息系統(tǒng)運行正常。城六區(qū)114所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實現(xiàn)先診療后結(jié)算服務新方式，并已擴展到部分郊區(qū)政府所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

四周來，藥品陽光采購平臺累積訂購金額51億元，累積節(jié)約藥品費用約4.2億元，節(jié)省幅度達8.2%，藥品配送企業(yè)收到訂單數(shù)106萬條，供貨正常。市區(qū)兩級多部門開展高強度和頻次的醫(yī)療服務綜合監(jiān)督，四周累計派出1602個督導組，督導檢查醫(yī)療機構(gòu)3889所次，基本覆蓋了所有參與改革的大中小型醫(yī)療機構(gòu)。

藥品費用和藥費占比雙下降。4月8日至5月5日，三級醫(yī)院門急診次均藥費與3月相比（下同）減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫(yī)院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。

監(jiān)測單位藥占比為36.8%，下降5.6個百分點。三級醫(yī)院的門急診和住院總藥占比為34.1%，下降6個百分點；二級醫(yī)院的門急診住院總藥占比為40.4%，下降5.4個百分點。CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，費用減少了45.5%和24.4%，共節(jié)省費用1.1億元。

專家號就診人次下降監(jiān)測表明，四周來三級醫(yī)院總門急診量減少15.1%，二級醫(yī)院總門急診量減少7.2%。一級醫(yī)院及社區(qū)服務中心門急診量增加3.4%，一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時狀態(tài)有所松動，基層衛(wèi)生服務的作用逐步發(fā)揮，符合分級診療制度的導向。

監(jiān)測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。看專家難的問題有緩解傾向。此外，監(jiān)測單位中的部分三級醫(yī)院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月（8.1天）相比減少2天，顯示出部分醫(yī)院有加快床位周轉(zhuǎn)提高效率的良好跡象。