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不可忽視的染色體末端缺失疾病——1p36 deletion綜

中國(guó)虎網(wǎng) 2017/5/19 0:00:00 來(lái)源: 未知

 寶寶,是愛(ài)的延續(xù),是未來(lái)的希望,但有時(shí)命運(yùn)總是與愿相左,染色體異常寶寶的出生,帶給家庭的卻是無(wú)盡的夢(mèng)魘。

  她,一名4歲的女孩,本該陽(yáng)光燦爛的年齡,卻被診斷為發(fā)育遲緩、患有癲癇的1p36 deletion綜合征。據(jù)研究記錄,該女孩出生時(shí)體重2.45公斤、身高48厘米、頭圍32厘米;12個(gè)月時(shí)表現(xiàn)有局部癲癇發(fā)作、前額突出、眼睛凹陷、低位耳等臨床癥狀;13個(gè)月會(huì)獨(dú)自坐,27個(gè)月會(huì)站立,直至4歲也不會(huì)走路,且只能表達(dá)簡(jiǎn)單的話。

  她,一名16個(gè)月的女孩,同樣被診斷為發(fā)育遲緩、患有癲癇的1p36 deletion綜合征。據(jù)研究記錄,該女孩出生時(shí)體重2.49公斤、身高47.8厘米、頭圍32.2厘米,同時(shí)心電圖顯示,伴有心室間膈缺損、主動(dòng)脈瓣異常;7個(gè)月會(huì)獨(dú)自坐,但直至16個(gè)月也不會(huì)走路;16個(gè)月體檢時(shí),體重10.3公斤、頭圍47厘米、身高80厘米,并表現(xiàn)有直眉、眼睛凹陷、外斜視、眼球震顫及遠(yuǎn)視散光等臨床癥狀。

  1p36 deletion綜合征 ,這究竟是一種什么樣的疾病呢?

  1p36 deletion綜合征,竟是染色體末端缺失導(dǎo)致的

  人類(lèi)共有46條染色體,若任一染色體發(fā)生了片段的缺失,都可能造成患者異常的臨床表現(xiàn)。1p36 deletion綜合征是1號(hào)染色體對(duì)應(yīng)區(qū)段(1p36)的缺失所導(dǎo)致,是人類(lèi)最常見(jiàn)的染色體末端缺失疾病,其新生兒發(fā)病率為1/5,000- 1/10,000。

  1p36 deletion綜合征患者常表現(xiàn)有中度至重度不等的發(fā)展遲緩、視力與聽(tīng)覺(jué)上的障礙,及外觀上的異常,但因缺失片段的大小和位置等的不同,不同個(gè)體間表型差異顯著。

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1號(hào)染色體p36區(qū)段缺失

  預(yù)防1p36 deletion綜合征,有效的產(chǎn)前檢測(cè)很關(guān)鍵

  大多數(shù)1p36 deletion綜合征的缺失為新發(fā)突變,也就是說(shuō),缺失并非遺傳自父母,即便是完全健康的夫婦也有可能懷有1p36 deletion綜合征的寶寶。傳統(tǒng)的唐氏篩查和NIPT盡管可以預(yù)估像唐氏綜合征這樣的染色體非整倍體疾病風(fēng)險(xiǎn);而針對(duì)1p36 deletion綜合征這類(lèi)由染色體微缺失導(dǎo)致的疾病并不能有效覆蓋。

  目前的核型分析(一般可以分辨10Mb以上的微缺失微重復(fù))、芯片和FISH檢測(cè)方法盡管可以對(duì)部分染色體微缺失微重復(fù)進(jìn)行檢測(cè),但由于其均要通過(guò)有創(chuàng)手段取得相關(guān)檢測(cè)樣本(羊水或臍血),極大限制了對(duì)此類(lèi)疾病的廣泛覆蓋。

  幸運(yùn)的是,NIPT-plus無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,為想要篩查胎兒染色體微缺失微重復(fù)的準(zhǔn)媽媽們提供了一項(xiàng)安全、準(zhǔn)確的選擇。據(jù)了解,這是貝瑞和康2016年率先在國(guó)內(nèi)推出的傳統(tǒng)NIPT的升級(jí)檢測(cè)技術(shù),又一次刷新無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)歷史。該技術(shù)只需孕婦一管外周血,即可檢測(cè)包括由染色體微缺失導(dǎo)致的包括1p36 deletion綜合征、DiGeorge綜合征、Angelman綜合征、Prader–Willi綜合征等在內(nèi)的14種胎兒染色體疾病,由于是無(wú)創(chuàng)取樣、簡(jiǎn)單、安全,尤其適用于具有小胖威利家族史的家庭。

  預(yù)防1p36 deletion綜合征,請(qǐng)重視每一項(xiàng)產(chǎn)前檢測(cè),希望每個(gè)家庭都擁有健康的寶寶。

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