連著幾日今年是醫療改革的大年，首先是降藥價。在全國范圍內，推行兩票制和藥品加成，打破以藥養醫的陋習。

　　北京市率先推出《醫藥分開綜合改革實施方案》改革，從4月8日開始正式實施，3600多家公立醫院全部取消15%的藥品加成，藥品實行零差率銷售，打破以往以藥養醫的模式，公立醫院原來的補償機制由“服務收費+藥品加成+財政補助”三個渠道變為以醫事服務收費和財政補助為主。預計北京市的舉措，將在全國范圍內推廣。

　　從北京市實施的效果來看，取消藥品加成，兩票制的陽光采購，基本上把老百姓(603883,股吧)看病的費用降低了5%-7%左右。未來醫藥分開是趨勢，取消藥品加成是關鍵一步。沒有藥品加成，醫院就會有醫藥分開的動力，畢竟藥品不再賺錢了，同時，兩票制的陽光采購，也讓醫生不能再通過開大處方賺取高額的回扣。

　　從二級股票市場的表現來看，兩票制和取消藥品加成的政策出臺之后，一些醫藥流通企業出現了上漲。

　　原則上，取消藥品加成之后會有更多的人從藥店購買非處方藥，所以對生產非處方藥的企業和醫藥連鎖銷售企業構成利好。如果以后在全國范圍內，連鎖藥店都支持醫保支付，則會進一步利好醫藥連鎖企業，比如嘉事堂(002462,股吧)、一心堂(002727,股吧)等上市公司。

　　醫療行業的另一項大的政策是對化學藥推行一致性評價。4月初，為了提高藥品的質量水平，國家食藥監總局（CFDA）發布了《仿制藥質量和療效一致性評價品種分類指導意見》，對原研進口上市品種、原研企業在中國境內生產上市品種、進口仿制品種、國內仿制品種及國內特有品種等仿制藥的一致性評價方法，給出了明確意見。

　　意見規定，國內仿制品種上市前，按照與原研藥品質量和療效一致原則申報和審評的，可由企業提交申請，CFDA藥品審評中心審核并提出意見，報CFDA發布。

　　可以說，這次的一致性評價與以前公布的指導意見稿有所不同，對仿制藥的一致性評價，進行了分類管理，這是對一致性評價工作開展再提速，部分首仿藥將無須再做一致性評價。

　　大型制藥企業，擁有很多的首仿專利藥，無須再做一致性評價，對于動輒一個藥品300萬-500萬的一致性評價費用來說，顯著降低了企業評價成本，同時，提高了其他仿制藥企業市場準入成本。等于提高了行業競爭對手進入的門檻，所以對于具有研發能力的大型制藥企業是一項重大利好。

　　可以說，在降藥價和一致性評價的雙重打擊之下，醫藥行業的洗牌不可避免，醫藥行業的集中度會進一步提升，那些既沒有資金支撐研發實力，又沒有銷售渠道，產品質量低劣的制藥企業，將無法通過藥品的一致性評價，最終會被市場所淘汰。

　　所以，這兩項政策，利好像恒瑞醫藥(600276,股吧)、麗珠集團(000513,股吧)、復星醫藥(600196,股吧)、人福醫藥(600079,股吧)，這樣的大型醫藥企業。

　　（作者系知名財經博主）

    文章來源：微信公眾號英才雜志