目前，我國的醫藥企業銷售收入已經結束了雙位數的高速增長，整體呈現單位數低速增長狀態。從國家政策導向和市場競爭情況來看，這種狀態還會持續一段時間。

筆者第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣認為在低速增長狀態下，醫藥商業企業經營明顯呈現疲軟，加上國家實行“兩票制”、營改增、94號文件、金稅三期，已經經歷了GSP的醫藥商業企業面臨一個非常艱難的時期。而且近期發生的諸多醫藥流通票據事件，讓醫藥商業企業的經營狀態更加艱難。

未來影響中國醫藥商業格局變化的幾個重要文件！

• 7號文件和70號文件

7號文件！《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集采購工作的指導意見》（國辦發[2015] 7號）。

70號文件！《國家衛生計生委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》（國衛藥政發 [2015] 70 號）。

7號文件和70號文件的重心是“藥品采購、配送、監管和結算”等關鍵環節，提出集中采購、分類采購、帶量采購。其中，分類采購包括招標采購、直接掛網采購、議價談判、定點生產、特殊采購。

國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議，決定實施《裝備制造業標準化和質量提升規劃》，規定：推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購藥。

11月中共中央辦公廳、國務院辦公廳《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》下發，根據意見內容，所有公立醫院取消藥品加成，同步調整醫療服務價格，公立醫院藥品采購逐步實行“兩票制”。

第三方藥品物流審批放開

2016年國務院發文規定取消從事第三方藥品物流業務批準，同時國家食品藥品監督管理總局發布《國務院決定取消從事第三方藥品物流業務批準等7項中央指定地方實施的食品藥品行政審批事項》的通知。

中共中央辦公廳、國務院辦公廳《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》：充分發揮郵政企業、快遞企業的寄遞網絡優勢，提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。推動中小流通企業專業化、特色化發展，做精做專，滿足多層次市場需求。

總局關于整治藥品流通領域違法經營行為的公告(2016年第94號）。

為落實黨中央、國務院對食品藥品監管“四個最嚴”的要求，進一步整頓和規范藥品流通秩序，嚴厲打擊違法經營行為，國家食品藥品監督管理總局決定對藥品流通領域違法經營行為開展集中整治。

自本公告發布之日起，所有藥品批發企業對本企業是否存在以下違法行為開展自查：

①為他人違法經營藥品提供場所、資質證明文件、票據等條件。

②從個人或者無《藥品生產許可證》《藥品經營許可證》的單位購進藥品。

③向無合法資質的單位或者個人銷售藥品，向藥品零售企業銷售疫苗，知道或者應當知道他人從事無證經營仍為其提供藥品。

⑤購銷藥品時，證（許可證書）、票（發票、隨貨同行票據）、賬（實物賬、財務賬）、貨（藥品實物）、款（貨款）不能相互對應一致；藥品未入庫，設立賬外賬，藥品未納入企業質量體系管理，使用銀行個人賬戶進行業務往來等情形。

⑥將麻醉藥品、精神藥品和含特殊藥品復方制劑流入非法渠道，或者進行現金交易。

⑦在核準地址以外的場所儲存藥品。

⑧未按規定對藥品儲存、運輸進行溫濕度監測。

⑨擅自改變注冊地址、經營方式、經營范圍銷售藥品。

⑩向藥品零售企業、診所銷售藥品未做到開具銷售發票且隨貨同行。

營業稅改征增值稅（以下簡稱營改增）是指以前繳納營業稅的應稅項目改成繳納增值稅，增值稅只對產品或者服務的增值部分納稅，減少了重復納稅的環節，是黨中央、國務院根據經濟社會發展新形勢，從深化改革的總體部署出發做出的重要決策。目的是加快財稅體制改革、進一步減輕企業賦稅，調動各方積極性，促進服務業尤其是科技等高端服務業的發展，促進產業和消費升級、培育新動能、深化供給側結構性改革。

自2016年5月1日起，中國全面推開營改增試點，將建筑業、房地產業、金融業、生活服務業全部納入營改增試點，至此，營業稅退出歷史舞臺，增值稅制度將更加規范。這是自1994年分稅制改革以來，財稅體制的又一次深刻變革。