由代理經銷向物流配送轉變 ——藥品批發企業必經之路 中國人民大學醫藥物流研究中心主任李憲法 　　嘉賓精彩觀點 　　廣東的掛網限價，是集中采購的一種異化、變體，但掛網限價不能觸動公立醫療機構的采購制度，限價的主體及法律依據也難以確定，我不認為它具有模式價值。 　　我國的醫藥商業企業的銷售服務將被逐步弱化，物流配送將會成為醫藥商業企業的主要經營活動。 　　記者：目前藥品招標改革的走向成為業界關注的焦點，有人認為6年前的集中采購是一次失敗，那么放在廣東全面網上競價采購背景下，你如何理解這一制度？ 　　李憲法：藥品招投標制度實行六年以來，由于缺乏對整個行業鏈條各個環節綜合治理的配套制度，致使藥品價格的合理監控、醫生用藥控制的問題沒有得到有效解決，以致百姓、藥企、醫療機構、政府四方不滿意，但我認為雖然集中招標采購不盡人意，但政策的方向是正確的。 　　目前廣東準備實行的掛網限價，其實質是集中采購的一種異化、變體，掛網限價可以避免大量重復投標、評標，有利于政府更加有效的二次限價，相對于地市為單位的招標限價是一個進步，以地市為單位的藥品集中采購向以省為單位的網上藥品競價采購的轉變，也是符合藥品走向互聯網不可避免的發展趨勢。但掛網限價不是集中采購，不能觸動公立醫療機構的采購制度，限價的主體及法律依據也難以確定，所以我不認為它具有模式價值。 　　記者：網上限價競爭過分注重價格，對產品質量的關注過于消極，你認為價格真的就是檢驗醫藥是否“陽光”的唯一標準嗎？藥價真能徹底解決多年來藥價虛高的頑癥？ 　　李憲法：我看過廣東網上招標的第九稿，方案中對競價品種按比例淘汰的做法確實值得商榷。如果價格高低是入圍的唯一標準，就應該設定標底價格，讓合格的品種全部入圍。而方案描述的是一種強制性市場準入規則，這種僅僅以價格論成敗的做法對追求優質優價的企業并不公平。 　　藥價虛高在中國應該辨證來看，這是一個復雜系統的綜合問題，它與目前中國醫藥不分家的現狀，甚至更深層次的醫改政策體制有關，如果單純地寄希望于招標采購就能從根本上改觀，也是不現實的。但如果真正執行，加強招評標過程中人為因素，應該對藥品價格的回落產生積極的影響。 　　記者：網上招標對藥品配送企業的要求是更高了，這似乎預示著簡單經營的醫藥商業企業面臨著被迫轉型，你如何看待網上招標采購對醫藥商業企業的機遇和挑戰？ 　　李憲法： 現在不同形式的招標模式探索最大的貢獻，是它促使了醫藥行業在完全被動的情況下接受一系列現代流通方式，為我國藥品流通的現代化進行必要的準備。醫藥批發企業轉型是必經之路。 　　隨著網上或者集中招標采購規模的適度擴大，現有的藥品批發企業無法滿足集中采購的配送要求。在這一制度的推動下，我國的醫藥商業企業的銷售服務將被逐步弱化，物流配送將會成為醫藥商業企業的主要經營活動。藥品批發企業將由代理經銷企業向物流配送企業轉變。藥品批發企業的業務轉型將減少我國藥品流通的中間環節，形成生產企業通過虛擬代理同醫療機構直接交易，這樣將極大地提高藥品流通效率，降低流通成本，凈化藥品流通市場，規范流通次序。