據工人日報報道,“單病種定額結算給我幫了大忙！”10月13日，河北省秦皇島市海港區的腎病患者楊某高興地說。他患病兩年來一直靠腎透析維持，以前每月透析需花費2000元，現在，1個月花1400元就夠了。 患病就醫就怕醫院漫天要價，如今在秦皇島市，參加基本醫療保險人員到定點醫院就醫沒有了這種擔心。9月1日，該市勞動和社會保障局出臺了《秦皇島市關于對部分單病種住院費用實行定額結算的管理辦法》，在全市各醫保定點醫院全面推開。據該市醫保中心主任吳淑寶介紹，這個辦法運行一個多月以來，65個單病種的醫藥費用比改革前平均下降了20%左右。 《辦法》規定，參保人員因患闌尾炎、胃穿孔、膽囊炎、外傷骨折以及心肌梗等65種疾病住院所發生的基本醫療費用，納入單病種住院費用結算范圍，實施收費“封頂”，超出部分由醫院負擔。其醫療費用根據單病種定額標準每月結算一次，實際費用達到定額標準85%以上的按標準定額結算，超支部分醫院承擔；實際費用低于85%以下的按實際費用結算，節余部分的80%歸定點醫療機構。 對于參保職工轉出定點醫療機構費用結算，按住院參保患者實際發生的基本醫療費用，在單病種定額標準50%以內的，市醫保中心按有關規定對實際發生額結算，在定額標準50%以上定額標準以內的按60%結算。對于參保職工轉入定點醫療機構費用結算，市醫保中心與參保患者轉入的定點醫療機構按單病種定額標準及有關規定結算。