據深圳特區報報道,昨天(18日)下午，參加鹽田區“兩會”的人大代表和政協委員審議政府工作報告。報告提出的“深化藥品采購方式改革，有效遏制藥價虛高問題”引起了代表委員的強烈關注，成了大家討論的熱門話題。區長袁寶成以代表的身份與代表委員們一起熱烈討論，回答大家的提問。 　　突破難點，推行藥品采購改革 　　有代表提出，近年來，鹽田區大力發展社區衛生服務，社區健康服務中心覆蓋率達100％，初步建成“15分鐘衛生服務圈”，群眾“看病難”問題得到緩解，但“看病貴”問題仍然是群眾反映較強烈的熱點問題。 　　這一問題既引起鹽田區人大代表、政協委員的關注，也引起鹽田區委區政府的高度重視。區委區政府要求有關部門多次組織專項調研，發現藥品價格虛高是造成群眾用藥負擔過重的主要原因之一，藥品流通過程中存在的環節過多、層層加價，市場競爭不充分，部分不正當利益計入藥價，造成許多藥品的售出價比出廠價高出幾倍甚至十幾倍，遠遠背離藥品本身價格。 　　曾曉蓮委員舉例說：“過去我區采購的頭孢噻肟鈉，出廠價是2.34元，到了醫院是23.4元，漲10倍，到了老百姓手中還要加15％，也就是說，一種2元多的藥到了老百姓手中就是近27元了。” 　　問題的嚴重程度令人吃驚，堅定了區委區政府領導改革的決心。經過反復論證，區委、區政府決心把藥品采購方式改革列入改革重點項目，敢闖敢試、甘當工兵、勇于創新、突破難點，推出區屬醫療機構藥品直接從協議藥廠采購實施辦法。 　　袁寶成說：“探索都是有風險的，但是有一條可以確信，我們這么做是要解決鹽田弱勢群體的就醫問題，解決在鹽田生活的20多萬普通老百姓‘看病貴’問題。有這一條，足夠了！” 　　今年6月，區政府出臺了進一步解決群眾“看病難看病貴”問題的實施意見，推行藥品直購：以市集中招標采購的藥品中標價或掛網價為最高限價，將區屬醫療機構的藥品采購納入政府采購范圍，區有關部門組織開展競爭性談判，擇優選取藥品生產廠家，確定藥品種類和價格；區屬醫療機構與協議藥廠建立采購供應關系，直接從藥廠采購藥品。同時，嚴格執行醫院藥品購銷差率不得超過20％，實行社康中心藥品銷售“零差率”；區財政補足醫院由于藥品采購方式改革造成的收入減少部分，最大限度降低群眾藥品費用負擔。 　　從今年7月起，鹽田區兩家主要醫院試行部分常用藥品直接從協議藥廠采購。區有關部門通過組織兩輪競爭性談判，從15家藥廠確定了83個醫院基本用藥品規，由醫院與廠家簽訂直購協議。各醫院制定《直購藥品使用指導手冊》，醫生人手一冊，方便醫務人員了解和選用廠家直購的藥品。區政府成立藥品采購領導小組，負責協調組織和監督管理工作，要求有關部門嚴格把好“質量關”、“價格關”和“廉政關”，確保協議藥廠資質合格、信譽良好，所提供藥品質量安全可靠；確保藥品價格低于現行采購價格；確保采購程序完善，各環節公開、公正、透明。 　　藥品采購改革取得初步成效 　　4個月過去了，這項改革的初步效果如何？這也是代表、委員們普遍關心的問題。 　　“鹽田推行的藥品采購方式改革，就是在一潭死水中扔一個石頭進去，攪起了陣陣漣漪，為深圳、廣東乃至全國探路，讓老百姓感受到基層黨委、政府對解決這個問題的決心和重視程度。”袁寶成回答。 　　即便只有短短4個月時間，成效依然是有目共睹。不少來自社區的代表反映，藥品采購價格降低了。根據衛生部門統計，區內兩家主要醫院83個直購藥品的采購價格比原來平均下降23.8％，一年可節省藥品采購成本878萬元。群眾醫藥費用負擔減輕了。區屬醫療機構使用直購藥品后，群眾主要醫療費用指標呈下降趨勢。今年7─8月，鹽田區內兩家主要醫院每門診診療人次藥費為39.35元，同比下降17.1％；每出院人次藥費為733.03元，同比下降13.4％。群眾對轄區醫療機構的認同感和信任度增強了。7─8月份與2005年同期相比，兩家主要醫院門診人次增加14.25％，住院人次增加3.19％。從區衛生部門統計數據中可以看出，醫療機構特別是社康中心藥品價格下降后，降低了就醫門檻，促進了居民及時就醫，本地居民就近就醫的人數比例增加。促進了醫院向科學經營方式轉變。今年7─8月份與2005年同期相比，雖然區屬兩間主要醫院每門診人次藥品費用下降，但是由于門診人次和住院人次有較大增幅，使得門診收入只下降1.9％，住院收入只下降4.06％，醫院組織收入更趨合理化，逐步走向以優質高效服務取勝的發展道路。商業賄賂和不正之風被有效遏止了。試行直接采購方式后，壓縮了中間環節，清除了藥品購銷領域商業賄賂賴以滋生的土壤，從根本上防范了醫務人員收回扣、拿提成等不正當行為。 　　第一步走出去了，但由于藥品流通環節利益關系的復雜性，決定了這項改革還有相當長的路要走。代表委員希望這項惠及百姓的改革能夠繼續深化，進一步完善藥品直接從廠家采購的配套政策措施，在現有基礎上爭取醫院常用藥品全部由協議藥廠直接供應，更有效遏制藥價虛高問題，讓鹽田廣大居民告別“看病貴”。