據(jù)衛(wèi)生部政務(wù)網(wǎng)站消息,近日，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]412號）。 附件： 全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案 使用藥品是預防和診療疾病的重要手段，在醫(yī)療服務(wù)中占有十分重要的地位。由于各種原因，我國不少醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在不合理用藥現(xiàn)象，其中抗菌藥物不合理應用問題尤為嚴重。為加強醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)控制，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度經(jīng)濟負擔，根據(jù)國務(wù)院“全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆臃桨浮敝朴啽竟ぷ鞣桨浮? 一、工作目標和工作重點 （一）工作目標。 1.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理專業(yè)組織進一步健全，合理用藥管理職責進一步落實。 2.二級（縣級）以上醫(yī)院有關(guān)合理用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范得到建立和完善。 3.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會人群合理用藥意識提高。 4.醫(yī)療機構(gòu)用藥合理性提高，醫(yī)療器械使用的管理進一步加強。 （二）工作重點。 以抗菌藥物合理應用為加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作重點。 二、主要任務(wù)與工作措施 （一）建立健全醫(yī)療機構(gòu)藥事管理專業(yè)組織。二級（縣級）以上醫(yī)院建立由醫(yī)療、藥學、醫(yī)療行政管理等人員組成的藥事管理委員會，其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立由相應人員組成的藥事管理組。藥事管理專業(yè)組織要建立相應的工作制度，按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定（試行）》規(guī)定的職責開展工作。 （二）完善合理用藥管理的規(guī)章制度并加強管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要完善合理用藥管理的規(guī)章制度，建立健全藥品新品種篩查制度、藥品分級使用管理制度、處方點評制度和抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度等。嚴格新品種進院審查，防止同一品種藥物品牌過多過濫。對麻醉藥品、第一類精神藥品、抗菌藥物、激素類藥品、高價位藥品等對臨床藥物治療安全性、有效性和經(jīng)濟性影響較大的藥品，進行臨床使用權(quán)限劃分，強化各級醫(yī)師特殊藥物使用權(quán)限管理。定期對處方進行藥物應用合理性的評價，及時發(fā)現(xiàn)并采取針對措施糾正藥物應用中的問題。對本單位各類抗菌藥物的用量進行動態(tài)監(jiān)測，對不合理應用抗菌藥物的行為及時予以干預。逐步實施應用藥品通用名處方制度。 （三）建立完善藥物臨床應用的技術(shù)標準和規(guī)范。二級（縣級）以上醫(yī)院制定本院基本藥物目錄和基本藥物處方集，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》制定本單位抗菌藥物應用規(guī)范，有條件的醫(yī)院可以制訂其他類別藥物的臨床應用技術(shù)規(guī)范，指導臨床應用。加強對藥物臨床應用技術(shù)標準和規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保落到實處。 （四）開展醫(yī)務(wù)人員培訓。各級衛(wèi)生行政部門（包括中醫(yī)藥管理部門，下同）和醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)合理用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥自覺性和技術(shù)能力。 （五）開展面向患者和社會的合理用藥知識宣傳。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過宣傳單、宣傳欄等多種方式，在醫(yī)療機構(gòu)門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識。二級（縣級）以上各類醫(yī)院要在門診設(shè)立“用藥咨詢”，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識宣傳。衛(wèi)生行政部門也要組織面向社會的合理用藥知識宣傳。 （六）開展藥物臨床應用和醫(yī)療器械使用情況檢查。在專項工作中，衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要組織進行藥物（包括醫(yī)院制劑）臨床應用情況的檢查，包括各項規(guī)章制度、規(guī)范的落實情況和藥物臨床應用合理性情況等，并組織開展對醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療器材的購進、養(yǎng)護、檢驗等的檢查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。地方各級衛(wèi)生行政部門加強督導，促進整改方案的落實。 （七）加強藥品、醫(yī)療器械不良反應（事件）監(jiān)測和再評價工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應重點對化學藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械等產(chǎn)品不良反應（事件）進行重點監(jiān)測和再評價，及時上報和處置群體性不良反應事件。 三、工作要求與保障措施 （一）管理專項工作重要性的認識。地方各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要高度重視合理用藥工作，從保障人民群眾健康、構(gòu)建社會主義和諧社會的大局出發(fā)，堅持以人為本，切實提高認識，加強對專項工作的領(lǐng)導，制定具體實施方案，認真組織落實專項工作方案。在工作中要加強部門間的協(xié)調(diào)配合，努力實現(xiàn)專項行動的無縫隙銜接。 （二）各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理制度和工作措施落實情況的督導檢查，將加強合理用藥專項工作與當前開展的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動有機結(jié)合，全面推進醫(yī)院工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門適時組織對專項工作落實情況進行抽查。 （三）各地要把專項工作要與正在開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作結(jié)合起來，加大對藥品使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為的打擊力度。按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，嚴肅懲處索要和收受回扣、開單提成等行為。 四、工作步驟與時間安排 根據(jù)國務(wù)院“全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆臃桨浮钡目傮w要求，加強合理用藥專項工作分三個階段進行： （一）動員部署階段（2006年9—10月）。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)按照本方案制訂具體實施方案。通過多種有效形式，對本地區(qū)、本單位開展合理用藥專項工作進行總體動員和安排部署。成立相應的組織，明確職責分工，并建立績效評價機制，保證專項工作的順利開展和各項制度、措施的落實。 （二）組織實施階段（2006年10月-2007年6月）。地方各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照專項行動方案，建立完善相應的管理制度和技術(shù)規(guī)范并組織實施。地方各級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥專項工作開展督導檢查，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局會同有關(guān)部門對各地開展專項行動的情況進行重點檢查。 （三）總結(jié)階段（2007年7月）。各地各單位在階段性工作結(jié)束后，對本地區(qū)、本單位專項工作開展情況進行認真總結(jié)，并逐級上報衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部匯總上報國務(wù)院。