北京日報報道，從10月20日開始，6歲孩子羅森(化名)的家長和醫生便開始四處奔波，在全上海的各大藥店和醫院尋找一種名叫“復方磺胺甲惡唑”的注射針劑。只有這種針劑能夠拯救處在白血病化療中期繼發感染卡氏肺囊蟲的小羅森的生命。 但是直到22日早上，親屬、醫生和愛心志愿者們跑遍全上海也尋不到這種2元多一支的救命針劑。實際上，這種針劑在十幾年前曾普遍應用于臨床。但由于它的價格低廉無利可圖，時至今日大多數廠家已經停止生產，在市面上很難買得到。 而復方磺胺甲惡唑，僅僅是正在消失的傳統經典藥中的一種。 家屬醫生找藥失望而歸 “我是一個不幸的孩子，我覺得自己支持不下去了……”所有親人和醫護人員都不愿意相信，這么沉重的話是一個6歲孩子說出來的。22日早上，在兒童醫院的重癥監護室里，兩次被下達病危通知單的羅森不得不依靠氣管插管等待著一種救命藥——復方磺胺甲惡唑注射針劑。 又是一個因缺藥而命懸一線的孩子！這次臨床緊缺的廉價老藥復方磺胺甲惡唑注射針劑其實就是復方新諾明，一種十幾年前普遍應用于臨床的特效藥。 20日上午10時，當羅森的家屬得知醫生急需復方磺胺甲惡唑搶救羅森的時候，全家所有人迅速分幾路前往上海各大藥店、醫院尋找此藥。然而，包括兒童醫院藥劑科王主任在內，當天所有找藥的人都失望而歸。 由于復方磺胺甲惡唑平均只有2元多一支，價格低廉讓企業無利可圖，廠家已經停止生產，上海市場上根本買不到這種老藥。 醫生們知道，雖然這種藥的替代品很多，但是對于羅森來說，處在白血病化療中期繼發感染卡氏肺囊蟲的緊要關頭，復方磺胺甲惡唑的替代藥品是不能達到該藥的最佳治療效果的。事實上，就在羅森開始發燒的那一天，醫生就已經給他用上了頂級的抗生素，可是效果并不理想。 愛心志愿者網上連發尋藥帖 兒童醫院的團委書記鈕駿在得知醫護人員和患兒家屬都在尋找救命藥的時候，想到了醫院的陽光愛心青年志愿者網站，該網站不但有著2000多位以大學生和白領為主體的注冊志愿者，還有200多位經過專業培訓、懂得白血病相關知識并定期到醫院服務的志愿者。 21日，一連串尋藥帖出現在了網站上: ■急需一種叫SMZ的針劑，希望大家一起幫忙。 ■曾經是那么的聰明活潑、一刻也不停頓的一個孩子，如今卻只能躺在床上，連說話的氣力都沒有了，這就是我們陽光愛心的白血病患兒的現況，在最近的化療中他嚴重感染了，什么抗生素都沒有用，現在感染的他只能在心電監護下帶著氧氣罩躺在病床上，醫生說現在只有一種叫SMZ的抗生素才能救他，但現在上海卻沒有這種藥，我們懇請善良的網友能相互轉告，幫助我們一起尋找這種孩子的救命藥。謝謝。 ■現在孩子病危，已經送搶救室了，大家快努力加油。 ■需要針劑，其他形式的都暫時不需要……請記住針劑！ ■如今本產品已經停產，所以希望看到本帖的廣大志愿者們，可以和我們一起行動，您切身能做的是請幫助我們將本帖轉發到各個網站、論壇……希望可以有更多的人看到本帖，給孩子一個希望……謝謝大家！ 24小時過去了，22日一早，鈕駿趕到病房了解羅森的病情時，網站志愿者樂樂也從學校趕到醫院。網站上的這則帖子已經吸引了無數志愿者和網友的關注。 樂樂是志愿者中的一位負責人，也是接受過培訓的200多位專業照顧白血病患兒的志愿者之一。她告訴記者，很多志愿者都將這個找藥的帖子轉載至各大網站上，甚至有志愿者還提供了全國各地生產復方磺胺甲惡唑的廠家聯系電話。 但是，時間留給小羅森的機會越來越少。就在大家想盡辦法替他尋找藥物的同時，醫院不得不下達了第一張病危通知單。醫生告訴羅森的家人，如果22日再找不到這種藥，孩子也許真的要離開了。 盡管醫護人員在前一天得到了復方磺胺甲惡唑片劑，但是，對于已經處在垂危邊緣的孩子來說，片劑取得的一點緩解效果并不能代替針劑，尋找針劑的腳步不能停止。 救命藥最終在江蘇尋得 羅森的小阿姨站在重癥監護室的門口幾次淚如雨下，她不愿回憶聰明的孩子在電腦上和她聊天的場景，“盡管他只有6歲，卻已經接受了兩年多的白血病治療，9月份骨髓穿刺的好消息本來已經讓我們看到了成功的希望……” 突如其來的病危通知也讓羅森的媽媽伏在病房里羅森的小床上哭得說不出話來。 22日下午3時，志愿者們終于得到消息，今年6月，在新華醫院接受治療的一個和羅森病情一樣的患兒家屬曾在江蘇興化找到過復方磺胺甲惡唑！ 輾轉與患兒家屬取得了聯系之后，大家迫不及待地打電話給興化當地的國藥企業，而現實再次給了大家“當頭一棒”，當地企業目前也沒有這種藥了。但是在多次懇求之后，該企業的負責人答應想辦法從下屬藥店找找看。 下午3時半，讓人振奮的消息終于傳到羅森媽媽的耳朵里，“復方磺胺甲惡唑找到了！” 得到賣藥地點確切消息的羅森家人迅速驅車趕往興化當地的一家藥店提貨。由于路遠又不熟悉路況，當地藥店答應羅森的家人在5時下班后留人在店里等待他們。志愿者的網站上馬上出現新帖:“藥找到了，我們為這孩子祈禱吧！” 22日晚10時許，羅森注射了復方磺胺甲惡唑針劑。志愿者們懸著的心也放了下來。 今天判定能否度過危險期 昨天上午，上海兒童醫院傳來好消息，在重癥監護室里接受治療的羅森精神比前一天好了許多。 據主治醫生介紹，目前羅森的狀態已大有好轉。藥物發揮明顯效果需要一段時間，患兒能否真正度過危險期，要等到今天上午。 為小羅森尋藥的報道，也引起諸多熱心市民和廠家關注。 一位姓陳的先生表示，他們家里還有當時母親生病時托朋友找到的復方磺胺甲惡唑(SMZ)注射針劑，愿意將家里留下的一部分這種針劑送給小羅森治病。可惜的是，陳先生的家人從冰箱里拿出這個藥之后發現，藥品已經過了保質期限。在上海旭東海普藥業公司，記者獲悉該廠還庫存了一批復方磺胺甲惡唑(SMZ)注射針劑，大概有一千盒左右，生產日期是2004年5月1日，這也是該廠生產的最后一批復方磺胺甲惡唑(SMZ)注射針劑。 昨天也有外地的熱心廠家與醫院取得了聯系，南京一家藥廠還表示以后如果有需要這種藥品他們可以提供。 小羅森的主治醫師表示，孩子家人從江蘇興化帶回的藥品已經能夠滿足孩子兩個星期的用藥。但是醫院還是代表小羅森感謝社會上這么多的好心人的幫助，也希望能夠通過積極的救治讓小羅森盡早轉危為安！　 解析:“急尋”事件為何頻發？ 去年11月，上海兒童醫學中心一位白血病患兒曾急尋救命藥“環磷酰胺”，最后在社會各界的幫助下從江蘇拿到了400支庫存藥；今年6月，新華醫院一患兒白血病并發卡氏肺囊蟲急需復方磺胺甲惡唑注射針劑……時隔不到一年，媒體上不斷出現急尋救命藥的報道。記者在采訪中發現，藥劑科主任們列出的“廉價藥消失名單”正越來越長。 廉價“經典藥”　面臨斷檔 最初引起人們關注的廉價藥是新斯的明針，一種重癥肌無力患者的救命藥。這種藥品當時的零售價格是每支0.63元，很多醫生都把這種藥稱為治療重癥肌無力和搶救垂危重癥肌無力患者的“經典藥”。但這種藥在漸漸消失，曾經有病人家屬跪在醫生面前，請求醫生給她的孩子一針這樣的救命藥，但醫生卻無能為力。 在此之后，一些和新斯的明針一樣便宜而重要的藥品都面臨斷檔危險:更生霉素、門冬、長效青霉素等。 與此同時，廉價藥退出市場產生的另一個后果就是，部分醫務人員相關技能的退化。比如魚肝油酸鈉注射液，現在許多年輕的醫護人員都不掌握相應的注射技術。 青霉素對感染性疾病是有效、安全的藥物，但現在醫生常常把頭孢拉啶作為首選，兩者價格相差幾倍；國產破傷風針只要1元多，而醫院里多是99元的進口藥；只要2.5元的洗腸藥蓖麻油缺貨，患者被迫采取價格超過每次100元且更痛苦的洗腸方式…… 利潤低　藥廠放棄生產 一位從事制藥工作30年的國企藥廠工程師說:“真的沒辦法，藥廠也有難言之隱。” 這位藥廠工程師告訴記者，國有企業和國有控股企業作為我國基本醫保目錄品種，特別是甲類品種(包括原料藥)的主要生產者和供應者，與三資企業、民營企業相比，其生產成本較高。 在全面實施GMP(藥品生產質量管理規范——編者注)之際，還有很多國有藥廠因為廠房破舊、設備陳舊，需要更多的投資。產品原料成本上升導致生產成本隨之增加，但這些經典藥的出廠價卻沒有絲毫增加，最后不要說利潤，連成本都收不回來。 基本用藥品種利潤大幅降低，已難以維持國有醫藥企業的正常運轉，使得他們不得不放棄這部分藥品的生產，有的企業更因破產而退出市場。而對于改制后的醫藥公司，則將更多的目光放在追求效益上，也不愿經營這些利潤極低的藥物。 由于很多廉價經典老藥慢慢消失，病人的不解情緒也愈演愈烈，以至于很多醫院的藥劑科長不得不同時充當“調解員”。 “就拿每盒價格10元以內的丙咪嗪來說，我們長期斷貨，醫生只能開288元/盒的百憂解給患者。老病號難以理解，對藥房工作人員有時就會不客氣，然而藥房也有自己的苦衷，不是故意要給他們開貴的藥，而是我們根本找不到便宜的藥。”上海某三甲醫院的一位藥劑科工作人員無奈地說。 專家建議　調整定價機制 專家表示，要想使這些廉價經典藥重新上市，不可能奢望于藥品企業向社會獻愛心，零利潤甚至負利潤地向社會供給；必須通過調整定價機制，一方面讓生產廉價經典藥也有錢賺，另一方面讓藥廠的“定價技巧”失靈。 記者了解到，上海市目前正在實施“推進廉價經典藥重回市場”的工作。 上海市食品藥品監督管理局有關負責人表示，目前藥監部門已經開始協調，由藥監牽頭包括經委、衛生局、財政局、醫保局、上藥集團等各個部門和機構聯合起來制定一個具體可行的方案。扶持廉價藥的生產需要一個具體可行的流程，首先由衛