據沈陽晚報報道，“舉報醫保違規獎勵機制實施4個月以來，雖然舉報者眾多，但最高可達5000元的獎勵金卻至今一筆也沒發出去。”11月8日，沈陽市醫保管理中心相關負責人這樣告訴記者。該負責人提醒市民，醫保違規行為關系到每位參保者切身利益，遇到違規行為應及時舉報，同時一定要如實反映情況。舉報者大多閃爍其詞 　　據介紹，編造病歷、住院掛床、冒用醫保憑證等騙取醫保基金的行為嚴重侵害沈陽205萬參保人的利益。為此，從今年7月1日起，沈陽市開始實行《城鎮職工基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》，市民可對醫保或生育保險違規行為通過電話、通信等形式舉報，但是記者從市醫保管理中心了解到，雖然平日里舉報者眾多，但大多都是匿名舉報，且在實地查實過程中發現，許多舉報人都片面的夸大事實，或是根本就與實際情況不符。 　　相關負責人表示，《暫行辦法》實施后，得到了許多市民的支持，在一定程度上起到了作用，但是醫保中心發現，一些市民的舉報與實際查實情況并不相符，甚至往往夸大事實，更多的市民不愿留姓名，這也給查實工作帶來難度，造成舉報獎勵金至今一筆沒有發出去。醫保買保健品也屬違規 　　相關負責人表示，造成這種情況的另一種原因就是，許多市民對醫保的使用范圍還不太清楚，只知道用醫保買化妝品是違規的，殊不知，用醫保買保健品、日用品以及藥店多開亂開收據等12類侵害參保人員利益和侵占醫保基金的行為都是違規的。 　　據介紹，醫保違規主要有幾個類型：以藥串藥、以物串藥，醫保票據打出的是符合醫保報銷規定的藥品，實際病人拿到手的是非醫保藥品；看病時，醫生不看醫保證，按病人要求隨意填寫姓名、性別、年齡，幫病人實現一人參保，全家看病、吃藥的愿望；另一種則是多開貴重藥品、使用高檔醫療儀器檢查。一般病人住院后，只要說有醫保，幾種同樣對癥、能達到療效的藥，醫生肯定開貴的。另外，定點醫療機構、零售藥店向參保人員直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫療器械等非藥品的行為也屬違規。舉報最高獎勵5000元 　　記者了解到，沈陽市醫保中心還專門設立舉報辦公室，承辦違規行為的舉報受理調查工作。舉報獎勵辦法也是首次設立獎勵等級，并與獎勵金額掛鉤。其中，一等獎指的是“舉報人對違規事實完全清楚，掌握現場物證、書證，并協助現場查辦事實基本相符的”。與之對應的獎勵是：舉報事項涉及違規金額的，獎勵舉報人15％的舉報金額，最高可獎勵5000元；不涉及違規金額的，獎勵舉報人200元錢。 　　對此，相關負責人表示，舉報在實行實名制的同時，一定要按實際情況舉報。沈陽市醫保中心和定點醫療機構、零售藥店還將在醒目位置設立統一制作的醫療保險舉報信箱。 　　舉報電話：62161176 　　通信地址：沈河區西順城街51號沈陽市醫保中心502室