美國阿爾圖納醫院內科Kahlenborn等的一項薈萃分析顯示，應用口服避孕藥（OC）與絕經前婦女乳腺癌的發病危險增加相關。（Mayo Clinic Proc 2006， 81∶ 1290） 雖然醫學界對乳腺癌的危險因素早有認識，如陽性乳腺癌家族史、早發月經初潮、較晚絕經、未經產和缺少人乳喂養等，但對女性激素的致癌性尚無一致意見。婦女健康初步臨床研究報告，長期使用外源性雌激素和孕激素的激素療法增加婦女發生乳腺癌的危險。WHO最近將絕經后激素替代治療和OC均列為組1致癌物。 研究者檢索了自1980年以來采用任何語言發表的關于OC與絕經前乳腺癌關系的病例對照研究文獻，對34項符合標準的研究進行了薈萃分析。 結果顯示，總的來說，應用OC與絕經前乳腺癌發病危險的增加相關（OR為1.19），包括各種類型的OC應用。OC應用同時增加經產婦（OR為1.29）和未產婦女（OR為1.24）的乳腺癌發病危險。較長期應用OC實質上并不改變未產婦女的乳腺癌發病危險（OR為1.29）。在經產婦中，在第一次足月妊娠前使用OC者的乳腺癌發病危險（OR為1.44）高于第一次足月妊娠后用OC者（OR為1.15）。第一次足月妊娠前使用OC≥4年的經產婦，OC應用與乳腺癌發病危險的相關性最強（OR為1.52）。 研究者認為，應用OC增加絕經前婦女乳腺癌的發病危險，尤其是在第一次足月妊娠前使用OC的經產婦。 點評 梅奧臨床醫學院Cerhan：從流行病學和公共衛生角度來看，鑒于OC應用范圍較廣及其對婦女健康（包括有利和有害兩方面）的潛在影響較大，我們必須繼續密切隨訪OC應用后的流行病學和健康轉歸。當前的研究強調需仔細評估第一次足月妊娠前OC的應用，這是一個重要的生物學問題，有顯而易見的臨床和公共衛生意義，因為確定在第一次足月妊娠前這一時期可改變的因素將增加早期預防乳腺癌的機會。建議每例病人在決定是否用OC前都做危險-益處分析。