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吳尊友-防控艾滋病-在“雷區”作業的人

中國虎網 2006/11/21 0:00:00 來源: 未知
與吳尊友面對面,聽他對全國城鄉艾滋病防控布局的透徹分析,記者不禁萌生出深深感動。眼前的青年科學家,已白發滿頭,可以想見,10年間他是以怎樣的忘我付出投入了這一事業。   至今記得10年前初識吳尊友博士的情形。那是在我國艾滋病高發的云南省隴川縣,剛剛從美國加州大學學成歸來的吳尊友,住進當地一個小鎮,精心訓練那里的防保人員和鄉村干部。他將學員們隨意分作百姓或醫生角色,先聽他們的咨詢和解答,再解剖其中的錯誤,教會他們實際工作技能。每天的訓練,從早上一直持續到晚上。從那時起,一位激情投入的年輕學者的形象,便寫入了記者的記憶。   對艾滋病高危人群進行行為干預,是一項敏感而又極具政策性與科學性的工作,有人將這一工作稱作“雷區作業”,不敢輕易涉足。吳尊友博士不然,1995年回國后,他頂住種種壓力,將科學的策略一步步引入對高危人群行為的干預之中,留下了許許多多感人的故事——為摸索切實可行的高危行為干預對策,尋找有效而又適合國情的艾滋病防治策略,他常常深入賣淫婦女、吸毒者、同性戀者、艾滋病病毒感染者中間,與他們交朋友,了解他們的生活,今天,他的探索經驗,已融入了國家艾滋病防治策略,正逐漸應用于全國;貧困的農村里總能看到他的身影,這些年他堅持走鄉串戶,把預防艾滋病知識和方法交給群眾;在公安部禁毒熱線,他搜腸刮肚苦苦勸說吸毒者放棄高危行為;在媒體培訓會上,聽聞歧視感染者的言語,他怒從心起,一反平時的儒雅之風……   為什么一位“海歸”博士會對高危人群行為干預事業那樣傾心投入?這個長久縈繞心頭的問題,促使記者日前再次走近吳尊友,探訪他的內心世界。   歸國急切進入防控前沿   發動學校和社區一起行動,努力將艾滋病預防工作前移。   “我見到的第一位艾滋病病毒感染者,是為我授課的一位美國女教師。由此,徹底改變了我對艾滋病原有的認識……”   1991年,已獲流行病學碩士學位而遠渡重洋再讀公共衛生學碩士之時,吳尊友沒有想到日后自己會成為國家艾滋病防控隊伍中的一員大將。   當時,國內的艾滋病疫情并不嚴重,而在最早報告發現艾滋病的美國,艾滋病已流行了整整10年。令他驚訝的是,他所見到的第一位艾滋病病毒感染者,竟然是為他授課的一位美國女教師。   那天,面色紅潤的女教師走上講臺,講授“公共衛生面臨的挑戰”。開講之前,她首先坦誠地告訴大家,她7年前已經感染了艾滋病病毒,病毒來自她患血友病的丈夫,而她的丈夫已死于艾滋病。那一刻,吳尊友被深深震撼了!他突然意識到,艾滋病完全不是他以前所想象得那樣簡單。   緊接著,吳尊友的心靈又一次被深深觸動了,他怎么也沒有想到,他導師所做的艾滋病防控科研項目,竟有那么多無私的支持者!而這些支持者都是同性戀者,他們每6個月準時來獻血,以供科學研究之用。20毫升的試管,每一次抽6管,不求任何回報。   活生生的現實教育了吳尊友:艾滋病不僅僅攻擊高危人群,也攻擊一般人群;艾滋病病毒感染者不僅僅是受害者,也是勇敢的戰士。這也正是吳尊友歸國后為什么一直致力于社會宣傳,呼吁人們正確認識艾滋病、團結感染者共同向艾滋病做斗爭的原因所在。   1995年,吳尊友歸國時,當時國內有關機構進行的針對艾滋病的工作,還主要是以檢測高危人群感染為主。說起當時的情形,吳尊友說自己真是整日急得難以安坐。因為他知道,查到感染者不是目的,最最重要的是要阻斷艾滋病病毒的傳播。那些日子,他迫切地想進入 防控前沿,為阻止疫情傳播做些實實在在的事情。   1995年初,在華東某省一個鄉村,有一個5口之家,其中3人感染了艾滋病病毒,都是女性。對于其感染原因,當地衛生人員非常困惑。因為,縣醫院的檢查排除了性傳播的可能性,而且她們也不吸毒,也沒有手術史。剛剛歸國的吳尊友,應省衛生廳之邀參加了調查。與農民交談中,他聽到了“賣血”兩個字,心中不禁一沉。再一打聽賣血的情形,吳尊友更感到了事情的嚴重,于是他迅速趕赴采血點進行查看。經過一系列論證,他斷定:3名女性的感染系采漿過程污染所致。而且,艾滋病已在當地獻血員中流行!   采漿污染造成艾滋病病毒經血傳播速度十分迅猛,每延誤一天,就有可能造成數十或數百名單采槳獻血員感染,吳尊友當即建議該省衛生廳,立即在全省范圍內停止一切采漿活動,并對所有臨床用血展開艾滋病檢測。由此,該省先于其他采漿省份采取了防控艾滋病經血傳播的措施,從而避免了很多人感染艾滋病。   采血漿造成艾滋病流行在當時是一個非常敏感的話題。頂著巨大的壓力,吳尊友隨后開始了艱難的獻血員調查。從1995年底至1996年上半年,在當地衛生部門的支持下,他共調查了1500多名獻血員及其家庭成員,了解到獻血員感染率為12.5%。他意識到,防控艾滋病病毒經血傳播,醫務人員是關鍵,于是他又與當地衛生局共同組織對醫務人員進行全員培訓。培訓行動從市里開始,然后是縣、鄉、村,層層推進。3個月的時間,培訓醫務人員達1.3萬人。為了防止感染者通過性途徑繼續傳播,他帶上研究生到感染者家中做宣傳,為一方感染的夫妻發放安全套。每次入戶,他都選在晚上,騎著摩托車像朋友一樣上門,生怕感染者的鄰居起疑而引起對感染者的歧視。一年下來,80%的夫妻都能堅持使用安全套。   在美國“讀碩”時,吳尊友在實驗室所作免疫學研究頗有成就,其研究論文發表后曾引起不小的反響。后來“讀博”選擇流行病學,主修健康教育、行為改變等課程,說起自己的事業選擇,他說,他更急切地想解決所面臨的現實問題。在他看來,對于處在艾滋病危險中的人群,采取切實的預防行動,比什么都緊迫。   攻堅用真誠打開溝通障礙   2004年底,在廣西南寧舉行的艾滋病國際會議上與美國衛生大使交流。   “我以為艾滋病是一場戰爭,打仗就要攻其要害。艾滋病首先在高危人群中傳播,能否全力防控病毒在高危人群中流行,決定著這場戰爭總的進程……”   從高危人群逐漸向一般人群蔓延,這是全球艾滋病流行、傳播的規律。而在一個國家和地區的艾滋病流行中,賣淫婦女往往起著放大器的作用。該人群安全套使用率的多少,直接影響著艾滋病的傳播速度。   1995年,吳尊友首次走進娛樂場所。在當地衛生防疫站的配合支持下,他走訪賣淫婦女,也接觸了許多娛樂場所的老板,從而掌握了當地的賣淫組織形式、賣淫婦女的生活規律,進而確定了開展預防宣傳與行為干預的可能性。基于這個調查,他策劃了我國第一個娛樂場所艾滋病高危行為干預試點項目。項目的中心內容是:幫助賣淫婦女了解性病艾滋病危害,掌握安全套使用常識,拒絕一切沒有保護措施的性行為。   1996年,開辟試點實施獲得成功,人們從中看到了在這一特殊領域開展工作的希望。其后,吳尊友領導的針對娛樂場所服務小姐預防干預工作試點不斷拓展,越來越多的賣淫婦女知道了艾滋病的危害,安全套使用率大幅度提高。   一位醫學博士是如何走近賣淫婦女并贏得了信任?又是如何使深奧的醫學知識為低文化婦女所掌握呢?對此,吳尊友淡淡地說,是因為真誠和執著。他坦言,最初走近這一人群時,溝通非常困難。對方一聽是醫生為工作目的而來,轉身就走,毫不猶豫地拒絕。然而,吳尊友沒有退縮,他堅信,保護健康的動機一定會被工作對象所理解。   在吳尊友的辦公室,記者看到了許多手掌大的宣傳折頁。展開有一尺的長度,折上僅有5~6頁。每一個折頁都是一個連環畫故事,簡簡單單的故事清晰地講明了有關艾滋病的知識,以及沒有保護措施的性行為與疾病的潛在關系,這些專供低文化賣淫婦女閱讀的宣傳品是吳尊友一手設計的,每一件都融入了宣教工作對象的意見。   由于常年深入現場,吳尊友意識到,對于賣淫婦女的宣傳教育不能等同一般。要讓低文化賣淫婦女掌握艾滋病知識與預防技巧,必須提供她們能理解的宣傳品。于是,他想到用連環畫的形式、說故事的方法傳授防病知識。連環畫初稿設計出來后,他和助手帶上設計的連環畫去娛樂場所做預試驗,想看看那些婦女是否能弄明白。   記得有一次,他和助手剛進門,她們很高興,以為來了客人。而聽吳尊友他們說了來意,便都一個個冷淡起來。任憑他們怎樣解釋,就是不理不睬。兩個多小時過去了,她們對桌上的連環畫初稿仍不屑一顧。中午11多鐘,她們悶頭吃起了午飯。這時被晾在一邊的吳尊友也不客氣,說了聲“我也餓了”后抓起她們的包子就吃,用她們的紙杯倒上水就喝。就這樣,一個小小不言的舉動一下拉近了他們之間的距離。她們馬上改變了態度,認真聽吳尊友的講解,認真看他設計的連環畫草稿,告訴他哪里沒看懂,哪里不明白……吳尊友一邊聽,一邊修改,直到她們全部看明白為止。   這些年,在我國不少娛樂場所開展的艾滋病防治宣傳收到顯效,這些把脈很準的宣傳品功不可沒。   1996年至2002年,吳尊友將大量的精力投到對娛樂場所服務小姐的預防干預工作上。他積極聯絡地方婦聯機構、計劃生育機構,并與基層醫療機構緊密攜手,共同開展對娛樂場所服務小姐的預防干預工作,從中培養和訓練了一大批地方工作者,使娛樂場所服務小姐預防干預工作成果不斷擴大。在此基礎上,他協助國家有關部委制定、完善了安全套推廣相關政策,將干預試點項目經驗編寫為全國技術指南,并承擔起負責組織全國安全套推廣培訓與技術指導的重任。   吳尊友小傳   1963年出生于安徽省黃山市。1985年畢業于安徽醫科大學衛生系。1995年6月獲美國加州大學流行病學博士學位。1995年7月~1997年6月,在中國科學院曾毅院士指導下從事博士后研究。1999年3月破格晉升為研究員。現任中國CDC性病艾滋病預防控制中心健康教育與行為干預室主任,衛生部艾滋病咨詢專家,聯合國亞太地區毒品與艾滋病咨詢專家,世界銀行第九次衛生貸款艾滋病性病項目首席專家,美國加州大學洛杉磯分校兼職教授等。   近年來,他主持制定了6部有關艾滋病高危行為干預的全國性技術指南,在國際學術雜志上發表科學論文22篇,國家級學術雜志上發
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