雖然僅西方國家的高血壓患者就超過2億人，但抗高血壓藥物市場的增長率實際在降低。主要原因就是非專利藥物的大量涌入。同時，許多制藥公司(包括那些在心血管藥物上擁有很強實力的)都在將精力投向利潤更大的市場，如腫瘤藥市場。 　　預計，到2015年高血壓患者數將超過2.1億。與此同時，對心血管藥物感興趣的制藥公司將面臨許多挑戰，其中最嚴酷的就是品牌侵略和醫療改革。因此，緩慢甚至是下降的增長率并非說明這個市場是停滯的，而是反映了品牌藥和非專利藥之間的一場激戰。 　　非專利藥的入侵 　　最暢銷的鈣離子拮抗劑(CCB)——輝瑞(Pfizer)公司的氨氯地平(amlodipine, Norvasc)已經在西班牙和英國失去了專利保護。在2004和2005年間，Norvasc在英國的銷售額就下跌了50%。本品的美國專利將于2007年9月到期，這已成為抗高血壓藥市場的重大事件。屆時，本品的非專利藥必會立即占領市場，Dr Reddy’s Laboratories公司已經摩拳擦掌準備上市氨氯地平的甲磺酸鹽(Norvasc為氨氯地平苯磺酸鹽)。 輝瑞曾努力想通過上市氨氯地平+阿伐他汀(amlodipine+atorvastatin, Caduet)來減少損失，但結果一直不甚理想。本品的美國專利過期對輝瑞造成的影響將是巨大的，其已經過期的歐洲市場的情況即如此。2005年本品在美國的銷售額僅有1.78億美元。輝瑞需要其他的策略來保住即將損失的利潤。 　　第1個失去專利保護的血管緊張素受體阻斷劑(ARB)將是(Merck & Co.)的洛沙坦(losartan, Cozaar)，其西班牙的專利于2007年到期，其美國專利是2010年到期。該事件不僅對抗高血壓市場、對整個醫藥市場都將產生重大的影響。影響了其他市場之后，非專利藥和省錢的醫療策略相關的治療取代現在正侵入成熟的ARB市場。由于ARBs是通用治療方法，并且將是最后失去專利保護的類別，因此影響將波及整個抗高血壓市場。 　　醫療改革 　　在美國，醫療調整和改革都傾向于將非專利藥替代政策廣泛的實行。藥劑師們正在被鼓勵發放非專利藥，A型非專利藥藥劑師使得發放非專利藥更加容易，患者對非專利藥的支付部分更少，并且一些醫療保健提供者正在免費提供非專利藥。 　　面對一漲再漲的醫療費用，歐洲、美國和日本的各個費用支付者都在實行費用遏制政策，對制藥商的利益也有一定損害。 　　大型制藥公司改變策略 　　 因此，許多大型制藥公司正在重新審視其在心血管市場的投資。例如，雖然諾華(Novartis)公司以前嘗夠了心血管藥物市場的甜頭，但目前正在積極探索其他的利益增長點，而遠離了抗高血壓藥物市場。諾華的重心正轉向抗腫瘤藥物以及其他開發較少的市場。 　　 　　在其他公司的生產線上同樣可以看到這一趨勢，如羅氏(Roche)公司已經將開發的抗腫瘤產品數量加倍。 　　大型制藥公司正在轉變它們的開發策略，以贏取最大的投資回報。然而，心血管系統藥物研發費用的不斷減少就意味著治療高血壓的新藥和新療法將越來越少