據經濟觀察報報道，“廣東、四川模式目前只是過渡，還在探索更好的模式。”12月1日召開的第56屆全國藥品交易會上，王大方如此表示。王大方是中紀委駐衛生部紀檢組、監察局局長。 　　四川模式即藥品采購的“掛網招標”模式，而從明年1月1日起，廣東省將成為中國第二個實行“掛網招標”的試點省份。 　　此前的11月10日，衛生部新聞發言人毛群安說，相關部門正在進一步完善藥品招標采購的辦法，掛網招標采購是一個好的方法，目前正準備在全國推廣。 　　所謂“掛網”，就是政府把統一采購藥品信息掛在互聯網上，制定出最高價格后，各制藥企業根據自己的情況在網絡交易平臺上展開競價，以出價最低者中標。 　　此舉意在增加政府招標的透明度，去除代理招標等中間環節導致的藥品成本上升，從而降低藥價。但是，單純以價格來選英雄，也正在招致專家和醫藥企業的質疑。一家藥品經銷商的采購總監說，劣藥驅逐良藥的情況確實存在。 　　先行者四川 　　藥品招標采購采取“掛網招標”是四川的發明，四川省于去年4月開始試行，目前已完成了4次網上競價。 　　初期，四川省衛生廳要求參加競價的藥品，如果以前招過標，則以上次中標價為限；而未參加過招標的藥品，專利藥以最高零售價7.5折掛網，原研藥和國內仿制GMP藥以最高限價6.5折掛網。 　　很多制藥企業由此第一次不再通過中介公司，而直接參與政府招標。只要價格低就可以中標的方式，也使得很多藥品出現6家企業同時中標的情況，從而打破了以往一種劑量的藥品只有一個廠家中標的格局。 　　四川省藥品招標集中采購交易監督管理中心有關人士說，目前四川省醫院80％到90％的用藥都是掛網采購。 　　2005年5月16日，中紀委駐衛生部紀檢組組長張鳳樓來到四川，調研其招標情況，發現這已使四川省一部分政府招標藥品的價格與社會藥房持平，個別還更低。 　　回京后，張鳳樓向衛生部部長高強作了專題匯報，表示：“要吸收四川的經驗，對當前解決全國招標中存在的問題有一定的幫助。”2005年12月，衛生部和國務院糾風辦又在四川，聯合17個省召開了藥品集中招標采購工作座談會，欲將該模式向全國推廣。 　　不過“掛網招標”初期，由于四川省政府對專利藥、原研藥大幅壓價，招來外國醫藥企業的聯合抵制，不愿將其研發的專利藥、原研藥推向四川省市場，一時間200多個品種的藥品無人投標。 　　最初的3個月，四川省政府堅持不將無人問津的藥品提價，以致后來給四川省的醫院用藥帶來一定程度的不便。 　　與此同時，這種招標模式雖然增加了政府招標透明度，減少了中間環節，而使制藥企業省去了一定的人力物力消耗，但是單純以價格而不考慮質量來衡量能否中標，使得一些廠商之間出現了惡性競爭。 　　“質量不好的小廠有時反而能中標，這種現象已經使一些醫藥企業開始準備退出四川市場。”湖北某制藥廠總經理說。 　　廣東掛網 　　廣東省的掛網采購準備工作從今年年初開始準備。 　　廣東省衛生廳副廳長張壽生說，廣東明年全部實行陽光化采購，現在方案已定下來，制訂中很多企業提出了意見。 　　時至今日，《廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購實施方案（試行）》已9易其稿。 　　廣東省的具體做法與四川基本一致，先成立一個政府經辦機構，通過“廣東省醫藥采購平臺”網絡系統，生產商參與網上限價競價，產生入圍藥品，供廣東省醫療機構進行采購，再由經銷商配送。 　　“目前廣東將要推行的新政中，有常規的限價品種，又對一些專利藥、原研藥不限價。而其前8稿對政府招標的藥品全部實行限價競價。”天津紅日藥業副總經理趙鄭說。 　　但是不限價品種要提供在四川、浙江、江蘇、湖北、山東、北京、上海等地的最低中標價，進口品種還須提供香港地區、日本、德國、美國、新加坡醫院的最低供貨價，價格最終由專家投票決定。 　　同時，因為會有多家企業中標，競價成功并不意味著藥能賣得出去。廣東省的“掛網招標”模式要求生產企業在投標同時指定一家一級地區經銷商。 　　而以往一家制藥廠可以委托多家代理機構，在同一地區賣藥的情況將被打破。在廣東只有偏遠地區可以允許二級經銷商，但其也必須從一級經銷商處拿藥。 　　制藥廠在賣藥過程中要向一級經銷商開具發票，二級經銷商要直接從一級經銷商購貨，由一級經銷商開具，即所謂的“兩票制”。 　　“上述政策令我們很頭痛。”一家上市制藥廠經理說，“稅收上不規范的小企業會有更多的生存機會，而對規范的大企業不利。”