類風濕性關節炎病人非黑素瘤皮膚癌危險增加,特別是用潑尼松和腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑的病人。這是美國斯坦福大學醫學院Chakravarty醫師,最近在J Rheumatol(2005;32:2130)上報告的。 Chakravarty 說,他們希望這一研究結果不僅幫助醫師和病人意識到這一危險并采取監測措施,而且還幫助人們深入了解細胞因子抑制劑的生物學效應。 Chakravarty和同事調查了類風濕性關節炎和骨關節炎病人非黑素瘤皮膚癌(NMSC)的發病率,并評價了幾種免疫抑制劑對NMSC發病的影響。 結果顯示,在調整了NMSC發病的已知危險因素后,類風濕性關節炎病人患NMSC的危險比骨關節炎病人高19%。 多變量分析表明,在類風濕性關節炎病人中,年老、男性、 白種人、已婚與NMSC危險增加相關;用潑尼松與TNF抑制劑,分別與NMSC危險增加28%和 24%相關(后者未達到統計學顯著性)。 Chakravarty說,這是他們所知的調查NMSC與類風濕關節炎、免疫抑制劑相關性的第一項大型定群研究。 目前尚沒有明確推薦在一般人群中做常規皮膚癌篩查,如果類風濕性關節炎本身和(或)免疫抑制劑增加NMSC危險被證實,可能會推薦高危人群每年進行篩查。 Chakravarty說,重要的是要告之病人有這種危險,使他們進行自身皮膚檢查,并注意保護皮膚防止日光的損害,包括常規用防曬霜、穿著防護的衣服等。