◆去年年底北京2600家社區(qū)醫(yī)院開始實行藥品零差價購銷模式，通過政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售來減少中間加價環(huán)節(jié)，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況。藥品價格平均下降30%左右。 　　◆目前，廣州、上海、杭州等地也正準備開始實行社區(qū)醫(yī)院零差價政策。屆時，社區(qū)醫(yī)院將能夠吸引患者看病買藥，從而分流大醫(yī)院的病人，分布在各個社區(qū)的零售藥店將會受到極大沖擊。 　　北京經(jīng)驗 藥價比大醫(yī)院便宜36.1% 　　去年12月25日，北京社區(qū)醫(yī)院用藥實行政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差價銷售。今年共確定310個企業(yè)的312個通用名的藥品，共計923個品規(guī)，納入零差價銷售。這些藥品涵蓋的常見病種包括感冒、腹瀉等，慢性病包括高血壓、糖尿病等，金額約占社區(qū)全部用藥金額的85%，用量要占到社區(qū)醫(yī)院用藥的60%以上。 　　相比較之前的醫(yī)院銷售環(huán)節(jié)，此次僅涉及藥企、配送公司、社區(qū)醫(yī)院三方的購銷，大大減少了藥品購銷的流通環(huán)節(jié)。 　　經(jīng)過測算，社區(qū)藥品集中采購的成交價比上一年度藥品招標采購中標價平均降低21.1%，按照上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品銷售額計算，可為老百姓讓利約3億元左右。而大醫(yī)院還要在招標價的基礎上加價15%銷售，這樣比較一下，社區(qū)藥價平均要比大醫(yī)院便宜36.1%。 　　藥價大部分比藥店便宜 　　據(jù)悉，北京社區(qū)醫(yī)院的藥價與藥店價格相比具有很大優(yōu)勢，大部分藥品的價格比藥店還便宜。比如降價幅度較大的藻酸雙酯納，社區(qū)醫(yī)院的零售價為1.6元，而藥店的價格卻在10元左右。而且患者到社區(qū)醫(yī)院看完病之后直接買藥，比拿著處方再到藥店購藥方便，北京的一些開在社區(qū)的藥店開始遭到市民的“冷遇”。 　　北京一家藥店負責人向記者介紹，自己的店面就開在社區(qū)，元旦前后那兩周患者來買藥的數(shù)量和金額大幅減少，上星期天氣忽冷忽熱患感冒的人多，藥店生意才稍好了一些。不過該人士表示，長期來看藥店的銷售勢必會受一定沖擊，因為這312種藥品都是常用藥，也是藥店銷售最好的。目前，北京很多藥店都在制訂相應對策，不少藥店已開始跟進降價。 　　廣州藥店靜觀其變 　　雖然廣州目前還未開始實行社區(qū)醫(yī)院零差價，但準備工作已開展起來，零差價模式有望在今年開始實行。廣州不少藥店目前都在密切關(guān)注著北京社區(qū)醫(yī)院零差價實行的情況。 　　據(jù)廣州社區(qū)藥店門店數(shù)量最多的藥店之一廣州海王星辰總經(jīng)理趙東強介紹，社區(qū)醫(yī)院對藥店的沖擊關(guān)鍵看其覆蓋面如何，如果社區(qū)醫(yī)院數(shù)量多，網(wǎng)點密集，那么對社區(qū)醫(yī)院附近的藥店來講確實是一個問題，但如果社區(qū)醫(yī)院少，好幾條街道共用一家社區(qū)醫(yī)院，那藥店還是有生存空間的。而且社區(qū)醫(yī)院要想沖擊藥店，不光靠價格，更要靠服務。如果市民信任社區(qū)醫(yī)院，愿意到那里看病買藥，那藥店肯定要受沖擊。而且社區(qū)醫(yī)院的品種多少對藥店也至關(guān)重要，如果社區(qū)醫(yī)院零差價品種數(shù)量少，那動輒擁有幾千種藥品的藥店也應該沒有多少擔心的必要。 　　藥品零售模式勢必嬗變 　　據(jù)悉，杭州下城區(qū)的6家社區(qū)醫(yī)院也開展了零差價試點，但卻遭到冷遇。因此社區(qū)醫(yī)院對藥店的沖擊關(guān)鍵在于市民是否養(yǎng)成了去社區(qū)醫(yī)院買藥看病的習慣。 　　目前，社區(qū)醫(yī)院在緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，解決看病難看病貴問題上的地位越來越重要。 　　從長遠上看，隨著國家對社區(qū)醫(yī)療改革投入的加大，社區(qū)醫(yī)院必將逐步成熟，患者就醫(yī)習慣的改變就意味著市場的改變，零售藥店將來的定位勢必要發(fā)生改變。有業(yè)內(nèi)人士戲稱，“以后藥店可能不以賣藥為主了，將會把藥品作為附屬品來經(jīng)營了”，整個藥品零售業(yè)態(tài)都要步入另一個發(fā)展軌道上去了。