用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療
【性狀】本品為淡黃色片,味微酸甜。
【藥理毒理】本品參與機體內抗體及膠原形成,組織修補(包括某些氧化還原作用),苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質的合成,以及維護免疫功能,羥化5-羥色胺,保持血管的完整,并促進非血紅素鐵的吸收。
【藥代動力學】胃腸道吸收,主要在空腸吸收,蛋白結合率低,少量貯藏于血漿和細胞,以腺體組織內的濃度為最高,肝內代謝,極少數以原形物或代謝物經腎排泄;當血漿濃度>14μg/ml時,尿內排出量增多。可經血液透析清除。
【不良反應】
1. 長期服用每日2~3g可引起停藥后壞血病,故宜逐漸減量停藥。
2. 長期應用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3. 過量服用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛,尿頻(每日用量600mg 以上),惡心嘔吐、胃痙攣。
4.過多應用維生素C咀嚼片可致牙釉質損壞。
【注意事項】
1. 維生素C對下列情況的作用未被證實: 預防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑郁癥、齲齒、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
2 .對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果:
(1)大便隱血可致假陽性;
(2)干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果;
(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性;
(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高;
(5)血清膽紅素濃度上升;
(6)尿PH值下降。
3.下列情況應慎用:
(1)半胱氨酸尿癥;
(2)痛風;
(3)高草酸鹽尿癥;
(4)草酸鹽沉積癥;
(5)尿酸鹽性腎結石;
(6)糠尿病(因維生素C可能干擾血糖定量);
(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(可引起溶血性貧血);
(8)血色癥;
(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加);
(10)鐮形紅細胞貧血(可致溶血危象)。
4.長期大量服用突然停藥,有可能出現壞血病癥狀,故宜逐漸減量停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤,可分泌入乳汁,妊娠婦女每日大量攝入本品可能對胎兒有害,但未經動物實驗證實。
孕婦大劑量服用時,可產生嬰兒壞血病。
【兒童用藥】推薦膳食每日攝入量(RDA,1980):4~6歲小兒45mg,7歲以上按成人計60mg,未經證實有效時,不宜應用大于10倍上述劑量。
【藥物相互作用】
1.口服大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
2.與巴比妥或撲米酮等合用,可促使維生素C的排泄增加。
3.纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
4.長期或大量應用維生素C時,能干擾雙硫侖對乙醇的作用。
5.水楊酸類能增加維生素C的排泄。
【藥物過量】每日1~4g,可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有時尚可見泌尿系結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等,有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時,可導致溶血,重者可致命。孕婦應用大量時,可產生嬰兒壞血病。
【規格】50mg
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】鋁塑包裝,48片/盒。
【有效期】暫定2年
【藥劑類型】片劑
【成份】維生素C,化學名稱為L-抗壞血酸
【用法】咀嚼后吞服。常用量一次1~2片,一日3次
【規格】48片/盒
【包裝】鋁塑包裝
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