自1956年被引進后，核醫(yī)學在我國已有50余年的歷史，然而卻很少有人知道核醫(yī)學為何物、有何作用。業(yè)內(nèi)專家指出，我國核醫(yī)學不夠普及主要是由于“兩低”：設(shè)備研制能力低、臨床醫(yī)生認可度低。 核醫(yī)學是核技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域里的應(yīng)用科學，是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學，其中放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學的最基本技術(shù)。 中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會秘書長馬云川，近日在“2007中國核醫(yī)學周暨石景山區(qū)科技周”啟動儀式上說，核醫(yī)學包括核素診斷和核素治療。核醫(yī)學檢查可以了解心、腎等主要臟器的功能，了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注，也能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等，而且它能在沒有癥狀時發(fā)現(xiàn)病變。 “但是，很多患者都是在做過所有其他檢查找不到病因時，才轉(zhuǎn)到核醫(yī)學科來，核醫(yī)學在我國還沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。”北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科主任李方說，據(jù)不完全統(tǒng)計，美國有7000個以上的醫(yī)療機構(gòu)擁有核醫(yī)學專業(yè)，每年核醫(yī)學的常規(guī)檢查約是1800萬例，而我國只有500家醫(yī)院有這個專業(yè)，一年所有的核醫(yī)學檢查加起來不到100萬例。 李方說，核醫(yī)學的設(shè)備技術(shù)含量很高，目前國內(nèi)99%的核醫(yī)學設(shè)備都要進口，造成檢查費用昂貴，檢查價格在200元到1萬元不等。“這一數(shù)字把許多患者堵在了門外。”他說，國內(nèi)應(yīng)提高核醫(yī)學設(shè)備的研制能力、降低成本。同時，相關(guān)部門應(yīng)把這一檢查項目納入醫(yī)保，因為這一先進技術(shù)能夠幫助制定合理的治療方案，從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度來看，可降低整體醫(yī)療費用。 另外，由于技術(shù)基礎(chǔ)不夠，臨床醫(yī)生對核醫(yī)學的認可度低，一些醫(yī)院在引進核醫(yī)學設(shè)備后，臨床醫(yī)生很少使用或操作不當。“這大大影響了核醫(yī)學在社會公眾中的普及率。”李方說，應(yīng)加強對非核醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生的核醫(yī)學知識培訓(xùn)，實行核醫(yī)學大型醫(yī)療設(shè)備使用的上崗培訓(xùn)和上崗許可證授權(quán)制度，使核醫(yī)學能真正貼近患者。 相關(guān)新聞 不必談“核”色變 近日，四川大學華西醫(yī)院核醫(yī)學科副主任李林說，核醫(yī)學已經(jīng)成為治療甲亢、甲狀腺癌和骨轉(zhuǎn)移癌等病癥安全有效的方法，其劑量都經(jīng)過科學測定，對人體的影響與普通X射線相當，接受核醫(yī)學治療大可不必談“核”色變。 李林說，在核醫(yī)學檢查上，核醫(yī)學顯像是安全的診斷方法，為了獲取診斷信息，醫(yī)生只需給病人少量的放射性藥物，由于劑量少，且被人體吸收的量更少，所以在檢查過程中輻射劑量只相當于普通的X射線的診斷劑量，甚至更少。而大多核醫(yī)學檢查的輻射劑量與人體正常情況下幾個月內(nèi)接受的天然放射性劑量總和持平。李林說，核醫(yī)學檢查是用靜脈注射或者口服放射性藥物，免去了插管等操作對患者造成的損傷和痛苦。而且，只要診斷病情需要，一年內(nèi)可以接受多次檢查，醫(yī)生將幫助病人選擇正確的方法，把輻射影響降低到最低程度。 此外，在核醫(yī)學的診斷治療上，放射性藥物對特殊器官、骨骼和組織等有著特定的靶向性，目前，用碘-131治療甲亢、甲狀腺癌，用鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌效果都比較明顯。李林舉例說，用碘-131治療甲亢的技術(shù)比較成熟，一次治愈率在75%以上。與一般內(nèi)服藥物相比，核醫(yī)學方法治療甲亢療程短、費用少、不易復(fù)發(fā)，一般患者一次治療費用在1500元左右。 盡管核醫(yī)學治療比傳統(tǒng)內(nèi)服藥物有著諸多好處，但我國甲亢患者接受核醫(yī)學治療的比例仍不足1%，大多數(shù)患者對“核”抱有畏懼心理