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小兒口服退熱藥市場觀察

中國虎網(wǎng) 2007/6/16 0:00:00 來源: 未知
  發(fā)熱是兒童常見的癥狀和就醫(yī)原因。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,在國內(nèi)小兒急診留觀和住院者中,發(fā)熱占第一位。眾所周知,持續(xù)高熱(腋溫>39℃)會直接威脅病兒健康,它不僅使機體耗氧量和各種營養(yǎng)素的代謝增加,而且可促發(fā)高熱驚厥,還可使人體消化功能及防御感染的能力降低。因此,小兒退熱用藥一直是眾多企業(yè)關(guān)注的熱點之一。    同時,有關(guān)調(diào)研表明,國內(nèi)父母對兒童發(fā)熱普遍存在著恐懼心理,容易不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷崴幬铮@樣反而會給孩子的健康帶來不利影響,例如中國人習(xí)慣的酒精擦浴等。國際衛(wèi)生組織一再建議,不主張在嬰幼兒高熱時用冷水、溫水及酒精擦浴的物理降溫方法,因為這種方法違反了生理機制。冷、溫水擦浴可加重肺炎及其他疾病;酒精可經(jīng)皮膚吸收,使嬰兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀。因此,比較安全有效的方法是口服退熱藥治療。    阿司匹林用于退熱一般是小劑量短時使用,但該藥可引起新生兒青紫癥、肚臍出血、嘔血和便血等不良反應(yīng)。許多國家已不再將阿司匹林用于兒童。    腎上腺皮質(zhì)激素被有些基層醫(yī)療單位的醫(yī)生視為“萬能藥物”,習(xí)慣使用地塞米松退熱,這是一種不正確的用藥方案。皮質(zhì)激素除用于自身免疫性疾病外,主要用于休克、嚴(yán)重感染或炎癥的應(yīng)急治療,用于兒童退熱容易掩蓋病情,易造成誤診。    布洛芬為阿司匹林類似藥物,胃腸道刺激等不良反應(yīng)低于阿司匹林。兒童的用藥劑量可依病情而定,一般每次每公斤體重劑量為5毫克,需再次用藥時應(yīng)間隔6~8小時。   撲熱息痛主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位上抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生調(diào)節(jié)體溫和鎮(zhèn)痛作用。該藥劑量為每次每公斤體重10~15毫克,每日不超過4次,用于退熱一般不超過3天。兩個月以下嬰兒應(yīng)遵醫(yī)囑使用。    瑞芝清(尼美舒利顆粒)是非甾體類抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,其退熱作用與消炎痛、雙氯芬酸鈉及吡羅昔康相似,是醋氨酚的200倍;抗炎作用是保泰松的17倍、阿司匹林的100倍、消炎痛的3倍、布洛芬的10倍。瑞芝清(尼美舒利顆粒)通過口服吸收,服藥后1~2小時達(dá)到最大血藥濃度,半衰期為3~5小時,6~8小時后仍能持續(xù)作用。它幾乎全部通過腎臟排泄,即使多次服用也不會出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象,對胃腸系統(tǒng)具有良好的適應(yīng)性。目前,尼美舒利顆粒已在世界10多個國家廣泛應(yīng)用并獲得好評。
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