衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于大型醫(yī)院 開展自查工作的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院： 為全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我部決定自2006年起開展對(duì)大型醫(yī)院的巡查工作。巡查的內(nèi)容主要是醫(yī)院貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、方針、政策和衛(wèi)生部部署重點(diǎn)工作情況，黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，醫(yī)院管理年開展情況，解決群眾看病難、看病貴所采取的措施及取得的成效；醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展中存在的困難和問(wèn)題，群眾的滿意程度等；發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的先進(jìn)典型。2006年，我部巡查工作首先在部屬部管醫(yī)院中進(jìn)行了積極探索，被巡查醫(yī)院對(duì)巡查工作高度重視，給予了積極支持與配合，巡查工作取得了初步成效。 為更加有效推進(jìn)大型醫(yī)院巡查工作，我部決定，進(jìn)一步完善大型醫(yī)院巡查工作形式，除我部直接組織人員組成巡查組開展巡查工作外，將大型醫(yī)院自查納入巡查工作，作為重要環(huán)節(jié)和形式。為此，我部要求自2007年開始，全國(guó)各大型醫(yī)院（暫定為三級(jí)醫(yī)院）都要開展自查工作，以切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力解決群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。現(xiàn)就2007年大型醫(yī)院自查工作的有關(guān)要求通知如下： 一、自查重點(diǎn) 根據(jù)2007年衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，確定各醫(yī)院自查重點(diǎn)內(nèi)容如下： （一）黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)情況，主要是領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等; （二）醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、分院及分支機(jī)構(gòu)設(shè)置、依法執(zhí)業(yè)情況； （三）落實(shí)“三重一大”制度、重大事項(xiàng)報(bào)告制度和推行院務(wù)公開情況； （四）醫(yī)院分配制度、績(jī)效工資實(shí)施情況； （五）藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)療器械（含高值耗材）采購(gòu)與管理情況； （六）醫(yī)院管理年以及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)開展情況及效果; （七）執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部53號(hào)部長(zhǎng)令）、按藥品通用名開具處方情況； （八）在減少醫(yī)療糾紛、維護(hù)群眾利益等方面采取的措施，取得的實(shí)際效果，群眾和媒體的反映等情況。 二、工作要求 （一）各醫(yī)院要扎扎實(shí)實(shí)開展自查工作，立足發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高醫(yī)院管理水平。尤其是要結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)以及治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等活動(dòng)，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深刻分析原因，制定整改措施。 （二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分重視此項(xiàng)工作，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，積極督促各大醫(yī)院開展自查工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要在12月10日前向衛(wèi)生部上報(bào)自查情況。 三、工作安排 （一）各地要盡快將本通知轉(zhuǎn)發(fā)到轄區(qū)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院，要求醫(yī)院在8-9月期間開展一次全面自查，并將自查報(bào)告和整改措施于10月15日前報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。 （二）各地衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)院自查工作進(jìn)度，加強(qiáng)指導(dǎo)，確保自查效果。 （三）衛(wèi)生部巡查組將根據(jù)自查工作重點(diǎn)內(nèi)容和要求，對(duì)全國(guó)范圍三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)抽查。 二○○七年七月十八日