依據(jù)WHO的ATC分類，眼科用藥屬于感覺(jué)系統(tǒng)大類，同樣劃分在該大類下的還有耳科用藥。2004年～2007年1季度，眼科用藥始終占據(jù)著感覺(jué)系統(tǒng)用藥的絕大部分市場(chǎng)，并且其占有率還在逐年增長(zhǎng)。到2007年1季度，眼科用藥已占據(jù)醫(yī)院感覺(jué)系統(tǒng)用藥98.31%的份額。 　　2004年～2007年1季度，眼科用藥的醫(yī)院購(gòu)藥金額一直保持著緩慢增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，2005年、2006年醫(yī)院購(gòu)藥金額增長(zhǎng)率分別為16.48%、5.96%。到2007年1季度，醫(yī)院購(gòu)藥金額由上年同期的5348萬(wàn)元增加到5495萬(wàn)元，增長(zhǎng)2.74%。 　　眼科用藥醫(yī)院購(gòu)藥金額增長(zhǎng)的原因可能有兩個(gè)，一是各類眼科疾病的高發(fā)帶動(dòng)眼科用藥需求的增長(zhǎng)，由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的加重、計(jì)算機(jī)的普及，近視的發(fā)病率居高不下，在知識(shí)型人群中，其發(fā)生率已超過(guò)60％，且隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，白內(nèi)障、干眼癥等眼科疾病的發(fā)生率也有所增長(zhǎng)；二是部分醫(yī)院制劑由于無(wú)法達(dá)到越來(lái)越嚴(yán)格的眼科用藥藥品質(zhì)量要求而退出醫(yī)院眼科用藥市場(chǎng)，這一部分醫(yī)院市場(chǎng)被制藥企業(yè)占領(lǐng)，眼科用藥醫(yī)院購(gòu)藥金額由此有所增長(zhǎng)。 　　眼疾致病原因較多，故其治療藥物也呈多元化態(tài)勢(shì)。眼科用藥按治療功能劃分，主要有抗生素類、抗病毒類、抗真菌類、降眼壓類、縮瞳類、散瞳類等。按照ATC分類，眼科用藥包括抗感染藥、抗炎藥、抗炎藥和抗感染藥的復(fù)方制劑、抗青光眼制劑和縮瞳藥、散瞳藥和睫狀肌麻痹劑、抗充血?jiǎng)┖涂惯^(guò)敏藥、局麻藥、診斷用藥、外科輔助用藥9個(gè)亞類。在眼科用藥中使用最廣和最多的是抗感染藥物，2006年2季度～2007年1季度抗感染藥物幾乎占據(jù)該類藥的一半份額。而增長(zhǎng)最快的藥品為排序第四位的外科輔助用藥，增長(zhǎng)率達(dá)到54.51%。 購(gòu)藥金額穩(wěn)步上升 　　2006年2季度～2007年1季度眼科用藥購(gòu)藥金額排序前位的藥品只有排序第三位的抗青光眼制劑和縮瞳藥亞類醫(yī)院購(gòu)藥金額較上個(gè)滾動(dòng)年有所增長(zhǎng)。 　　青光眼是常見(jiàn)的致盲性疾病之一，我國(guó)原發(fā)性青光眼的患病率為0.21%～1.75%，青光眼的致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的5.3%～21%。青光眼主要以眼壓升高、頭痛、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下，視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓，也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。 　　2004年～2007年1季度，抗青光眼制劑和縮瞳藥的醫(yī)院購(gòu)藥數(shù)量各季度有所波動(dòng)，但整體仍呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，2005年、2006年數(shù)量增長(zhǎng)率分別為5.32%、-6.87%。與購(gòu)藥數(shù)量不同，抗青光眼制劑和縮瞳藥的醫(yī)院購(gòu)藥金額一直以較穩(wěn)定的速度上升，2004年～2007年1季度金額的季度平均增長(zhǎng)率為6.62%。2007年1季度抗青光眼制劑和縮瞳藥的醫(yī)院購(gòu)藥金額為664萬(wàn)元。 　　在1978年以前,青光眼的治療藥只有膽堿能M受體激動(dòng)劑毛果蕓香堿。目前,抗青光眼藥已發(fā)展成為眼科用藥的一個(gè)重要類別，涵蓋作用機(jī)制各異、療效各有所長(zhǎng)的多種藥物,包括腎上腺素能β-受體阻斷劑(如L-噻嗎洛爾)、羰基脫水酶抑制劑(如多佐胺)、前列腺素F2a類似物(如拉坦前列素)和非β-受體阻斷藥(如D-噻嗎洛爾)等。按照ATC編碼，抗青光眼制劑和縮瞳藥分為擬交感神經(jīng)藥、擬副交感神經(jīng)藥、羰基脫水酶抑制劑、腎上腺素能β受體阻滯劑和其他抗青光眼制劑。2007年1季度抗青光眼制劑和縮瞳藥中其他抗青光眼制劑占據(jù)最大的市場(chǎng)份額，市場(chǎng)占有率達(dá)到44.79%。因?yàn)?007年1季度醫(yī)院購(gòu)藥金額排序第一、第三位的抗青光眼制劑和縮瞳藥均屬于其他抗青光眼制劑。 布林佐胺快速成長(zhǎng) 　　2007年1季度購(gòu)藥金額排序第一位的藥品是拉坦前列素，拉坦前列素為前列腺素F2α的類似物，是一種選擇性前列腺素FP受體激動(dòng)劑，能通過(guò)增加房水的葡萄膜鞏膜旁道流出而降低眼壓。 　　拉坦前列素于1996年由法瑪西亞公司開(kāi)發(fā)上市，我國(guó)1999年批準(zhǔn)進(jìn)口。2004年以來(lái)作為抗青光制劑的領(lǐng)軍藥物，拉坦前列素的醫(yī)院購(gòu)藥金額一直排序在該亞類首位，2006年2季度～2007年1季度拉坦前列素占據(jù)抗青光眼制劑和縮瞳藥21.22%的市場(chǎng)份額，并且拉坦前列素的購(gòu)藥金額也在緩慢地增長(zhǎng)，2006年2季度～2007年1季度較上一滾動(dòng)年增加5.58%。但其增長(zhǎng)速度明顯低于目前排序第二、第三位的藥物，其領(lǐng)軍地位已受到威脅，不久的將來(lái)可能被增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁的布林佐胺所取代。 　　2007年1季度購(gòu)藥金額排序第二位的藥品布林佐胺(brin鄄zolamide)是一種新型雜環(huán)磺胺類碳酸酐酶抑制劑，其滴眼液商品名為派立明,是愛(ài)爾康眼科產(chǎn)品有限公司的產(chǎn)品,1998年在美國(guó)上市。碳酸酐酶抑制劑是一類有效的降眼壓藥，其全身制劑已應(yīng)用于臨床40余年，因具有嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)而使臨床應(yīng)用受到限制。布林佐胺（派立明）作為局部碳酸酐酶抑制劑，具有選擇性好，親和力高，強(qiáng)大的對(duì)與房水分泌有關(guān)的Ⅱ型碳酸酐酶同功酶的抑制活性，其生理性pH值和混懸液設(shè)計(jì)使該藥眼部舒適感強(qiáng)等特點(diǎn)。這些特點(diǎn)使布林佐胺受到醫(yī)生和患者的青睞，作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)碳酸酐酶抑制劑滴眼液，布林佐胺上市后醫(yī)院購(gòu)藥金額一路上漲，2005年、2006年該藥的金額增長(zhǎng)率分別為297.21%、30.20%。2007年1季度布林佐胺的市場(chǎng)份額為28.16%。 市場(chǎng)集中度不高 　　眼科用藥的生產(chǎn)企業(yè)較多，2004年～2007年1季度信息網(wǎng)樣本醫(yī)院購(gòu)入的抗青光眼制劑和縮瞳藥共來(lái)自402家生產(chǎn)企業(yè)，該亞類藥品的市場(chǎng)集中度不高。2006年2季度～2007年1季度，除了醫(yī)院購(gòu)藥金額排序前兩位的日本參天制藥株式會(huì)社、美國(guó)愛(ài)爾康眼藥廠比利時(shí)分廠分別占據(jù)30.63%和11.20%的醫(yī)院市場(chǎng)，優(yōu)勢(shì)較明顯，且其市場(chǎng)份額還在繼續(xù)擴(kuò)大外，其他企業(yè)所占份額不多，排序第三位的山東正大福瑞達(dá)制藥有限公司市場(chǎng)占有率已經(jīng)降到6%以下。 　　近來(lái)的研究表明，視神經(jīng)與視網(wǎng)膜神經(jīng)層病變除了與眼壓和眼血流有密切關(guān)系外，也可因大量NO的產(chǎn)生而導(dǎo)致ONOO-及自由基的大量生成，致使DNA損壞和神經(jīng)細(xì)胞死亡。因此青光眼的治療除了改變眼壓和眼血流兩種傳統(tǒng)治療途徑外，也可通過(guò)抑制大量NO的生成或抑制生成NO的酶作用、抑制iNOS誘導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在正常的神經(jīng)組織中，并沒(méi)有iNOS的存在，所以未來(lái)可著重于研制iNOS誘導(dǎo)的抑制劑或iNOS活性的抑制劑,以達(dá)到保護(hù)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜神經(jīng)層的作用。（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)）