與其他暴利商品存在的根源一樣，藥品價(jià)格黑幕的源頭是整個渠道的不規(guī)范。在一份業(yè)內(nèi)人士提供的資料上，四川廣元蓉成制藥廠生產(chǎn)的10g裝霍香正氣顆粒，市場批發(fā)價(jià)是0.14元，醫(yī)院招標(biāo)中標(biāo)價(jià)4.07元，到消費(fèi)者手中的零售價(jià)已是翻了33倍的4.68元，其中的水分令人難以想像。 　　上個月，北京首家量販?zhǔn)剿幤放l(fā)超市亮相。據(jù)稱這里的售價(jià)比一般批發(fā)價(jià)格平均低25%，而即便是號稱十點(diǎn)利的平價(jià)藥店在這里采購仍能有三到五個點(diǎn)的降價(jià)空間。以竹林雙黃蓮為例，零售價(jià)與超市價(jià)格相差近10元。而在國內(nèi)大型的藥品價(jià)格資訊網(wǎng)—億人網(wǎng)上，記者看到，北京紫竹制藥廠生產(chǎn)的毓婷4粒裝批發(fā)價(jià)格為3.57元，而在平價(jià)藥店西單普生，它的售價(jià)竟然高達(dá)20.05元。 　　到底藥品降價(jià)的空間有多大？據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，藥品的成本是個很模糊的概念。藥的成本除了藥材本身以外，還要加上前期的開發(fā)費(fèi)用、廣告費(fèi)用，還有在流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用，包括私下給醫(yī)生的好處，全部加起來就變得很難確定。比如國內(nèi)一家藥廠推銷的由一種中草藥提煉而成的治療感染的注射液，藥廠人員與醫(yī)藥公司敲定的供貨價(jià)格是每盒5支裝6.5元，這種藥的價(jià)格構(gòu)成被廠家描述為：制造成本13.46元、銷售費(fèi)用3.51元、財(cái)務(wù)費(fèi)用1.90元、管理費(fèi)用1.77元、利潤1.03元、銷售利潤率5%，最后物價(jià)部門審定這種藥品的含稅出廠價(jià)格為24.58元，含稅批發(fā)價(jià)格為29.99元。如果再加上15%的批零差率，零售價(jià)高達(dá)34元左右。這位人士表示，你說不合理，可這是經(jīng)國家物價(jià)局審核的，你說合理，這種藥的實(shí)際成本肯定不超過4元錢，可卻賣到了34元。所謂“頭戴三尺帽”，砍三刀還沒傷到皮，藥廠在過物價(jià)“審核關(guān)”之前，通過虛報(bào)成本已給自己留足了利潤空間。這里不排除有物價(jià)部門知識不足的原因，認(rèn)不出和砍不去虛的成分，另外還有地方保護(hù)主義的因素。 　　盡管大家都在討論藥品經(jīng)營暴利是“回扣”不絕之源，但從事醫(yī)藥行業(yè)的專家認(rèn)為，流通環(huán)節(jié)過多只是藥品價(jià)格虛高的一個表象，根本問題在于國內(nèi)藥品生產(chǎn)行業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)，一個抗生素全國就有上千家藥廠在生產(chǎn)。要想讓藥品能進(jìn)醫(yī)院和藥店，就非得把本來只有1元錢的出廠價(jià)報(bào)到10元、20元，給醫(yī)藥代理和醫(yī)院進(jìn)藥留下更多的回扣空間。因此，藥價(jià)“虛高”是從出廠價(jià)制定時(shí)就開始了。 一些廠家還利用“包裝翻新”變相漲價(jià)。有的藥品原本每瓶100粒裝，價(jià)格僅5.8元，現(xiàn)在改為鋁鉑板盒裝，三板總共36粒，藥量比過去減少了，價(jià)格卻上漲了一倍，高達(dá)12元。有的廠家在常用藥中多加一點(diǎn)無關(guān)緊要的東西，就申報(bào)為“新藥”，價(jià)格馬上翻幾倍。