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胡大一

中國虎網(wǎng) 2008/10/10 0:00:00 來源: 未知
 醫(yī)藥新聞網(wǎng)訊 醫(yī)療器具,尤其是價格昂貴的消耗品的合理復(fù)用,將大幅度降低醫(yī)療成本,使更多經(jīng)費困難的人獲救,并且有益于減少醫(yī)療垃圾,推動環(huán)保經(jīng)濟和節(jié)約型社會的建立。期望醫(yī)療器具合理復(fù)用這一利國利民的舉措,能早日合法化、公開化。   最近,筆者接待了一位老區(qū)醫(yī)院的院長,她講到治療先天性心臟病兒童的費用,如何從目前每例治療費3萬元至4萬元,控制到不超過1萬元,而且醫(yī)院還可以很好發(fā)展的設(shè)想,其中一個重要措施,是重復(fù)使用相關(guān)的醫(yī)療器具。   然而,由于一些現(xiàn)有的醫(yī)療管理規(guī)定不允許重復(fù)使用這些器具,這位院長為減少治療費用使更多患兒及早告別疾病,可謂用心良苦。談話間她告訴我,她把復(fù)用器具的操作委托給專業(yè)的醫(yī)療器具消毒企業(yè),并心存顧慮地囑咐我千萬別對外講這些事情。   實際上,心血管治療使用的導(dǎo)管與相關(guān)配件中95%以上可以安全有效地多次重復(fù)使用,消毒和復(fù)用時器具的功能質(zhì)控都不存在技術(shù)問題。我多次在德國柏林等地參觀到發(fā)達國家重復(fù)使用心血管相關(guān)器具的情況,比如導(dǎo)管等。   而且值得一提的是,一些心血管診療器具除從以往允許復(fù)用,到現(xiàn)在改為一次性使用外,筆者未看到器具材料、制作工藝、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有任何實質(zhì)性改變。同時,據(jù)不完全統(tǒng)計,在早期醫(yī)療管理規(guī)定允許器具復(fù)用時,也就是這些手術(shù)技術(shù)尚處于發(fā)展早期,醫(yī)生的經(jīng)驗也還較少的時期,手術(shù)操作的并發(fā)癥與感染率,也不高于近年來醫(yī)生經(jīng)驗更豐富狀況下,器具一次性使用的危險。同時,同一時期對比不同醫(yī)院復(fù)用和一次使用,也未發(fā)現(xiàn)復(fù)用器具存在感染和并發(fā)癥的風(fēng)險。   醫(yī)療器具,尤其是價格昂貴的消耗品的合理復(fù)用,將大幅度降低醫(yī)療成本,使更多經(jīng)費困難的人獲救,并且有益于減少醫(yī)療垃圾,推動環(huán)保經(jīng)濟和節(jié)約型社會的建立。今天,發(fā)達國家都在大力推動全面復(fù)用,我們尚處在醫(yī)療資源匱乏、城市農(nóng)村醫(yī)療資源分配極不均衡的狀況下,為什么不能下大力氣推動這一進程?為什么不能讓許多老區(qū)和貧困地區(qū)一直在復(fù)用的“地下”狀態(tài)走到地上,名正言順、光明正大地讓更多患者及早獲治?   要做到這一點,首先,政府相關(guān)管理部門可以積極制定和推動復(fù)用的管理規(guī)范,組織相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)制定消毒和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(包括消毒、感染控制和相關(guān)臨床學(xué)會的組建),同時建立負責(zé)復(fù)用的企業(yè)網(wǎng)絡(luò),生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)從公眾利益和長遠利益出發(fā)。醫(yī)院和廣大臨床醫(yī)生是支持器具合理復(fù)用的,我們期望醫(yī)療器具合理復(fù)用這一利國利民的舉措,能早日合法化、公開化。合理節(jié)約醫(yī)療資源,推動這一進程在今天的中國,勢在必行。
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