藥品售價(jià)是成本的近十倍

　　昨天上午，記者來到第40屆全國新特藥交易會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的工作人員不斷地向參觀者發(fā)放宣傳單，來自全國各地的醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表也不停地接過藥品介紹資料，然后開始洽談、登記聯(lián)系方式。

　　看到記者在展位前停留，一名中年男子以為記者也是前來洽談藥品銷售的醫(yī)藥代表，立即遞上了制藥廠家的產(chǎn)品介紹，這是一種治療呼吸系統(tǒng)疾病的中成藥。他說：“你是哪個(gè)地區(qū)的啊？”記者隨口說：“江蘇淮安的。”他說：“正巧，那個(gè)地方現(xiàn)在還沒有人做，如果你要做我們這種藥的話，我可以給你最低的價(jià)格。”記者問：“你能給多少？”他說：“這種藥的零售價(jià)是24.8元，如果你確定要做，四五塊錢就可以拿到。”記者問：“還能再便宜啊？”他說：“如果你在當(dāng)?shù)刈龅煤玫脑挘梢砸?.6元的出廠價(jià)給你。”記者問：“這個(gè)價(jià)啊，那你們的成本價(jià)是多少啊？”他搖了一下頭，笑著說：“成本只有兩塊多。”記者問：“啊，那你們賺得也不多啊。”他嘆了一口氣，反問說：“這樣的價(jià)格，你自己算算，我們能賺多少呢？”

　　記者在館內(nèi)詢問了一圈，發(fā)現(xiàn)一些廣告單上印刷的藥價(jià)水分多多，有些藥品零售價(jià)很高，但出廠價(jià)卻異常便宜，令人不敢相信，許多藥廠給醫(yī)藥代理商或醫(yī)藥代表的價(jià)格居然只有藥品零售價(jià)的二折。在一家藥廠展臺(tái)前，記者發(fā)現(xiàn)一種膠囊的價(jià)格較高，一盒24粒的藥品價(jià)格高達(dá)500多元。“這個(gè)藥我要做，大概能給個(gè)什么價(jià)？”記者這樣問。廠家代表說：“如果你是做醫(yī)院的生意，最低能給你76元，而且批量也不受限制。”醫(yī)藥代表拿到手的價(jià)格和零售價(jià)格相比，竟然相差七八倍。

    廠家利潤比不上醫(yī)院醫(yī)生

　　記者在現(xiàn)場(chǎng)采訪了10余家醫(yī)藥生產(chǎn)廠家，當(dāng)問起“賺不賺錢”這個(gè)問題時(shí)，廠家的回答竟然是出奇的一致：“我們的利潤太少了，都給后面的環(huán)節(jié)賺去了。”由于展臺(tái)前不斷有醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表出現(xiàn)，這些生產(chǎn)廠家的代表都對(duì)醫(yī)藥銷售中間環(huán)節(jié)的利潤避而不談，把藥價(jià)虛高的原因都指向了醫(yī)院、醫(yī)生，有的廠家代表甚至說：“藥錢都被醫(yī)院醫(yī)生賺去了。”

　　一家醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的代表說，國家對(duì)藥品不斷降價(jià)，但降的都是生產(chǎn)廠家的利潤，后面的環(huán)節(jié)根本沒有受到多大的損害。這名代表說，從這次新藥展來看，藥品的出廠價(jià)都非常低，如今的情況是，廠家發(fā)不了財(cái)，代理商的日子也是一天比一天難過，但醫(yī)院、醫(yī)生卻“穩(wěn)坐釣魚臺(tái)”，拿走了大部分的利潤，這部分利潤又不得不加入藥品零售價(jià)里，最后還是由老百姓來承擔(dān)。

　　一名參展廠商大倒苦水說，每年新藥品種繁多，特別是中成藥，像這次參展的治療失眠等癥狀的同類精神類藥物就有幾十種，競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥品進(jìn)醫(yī)院，特別是新藥進(jìn)醫(yī)院往往得“過五關(guān)、斬六將”。當(dāng)然，只要舍得錢，什么醫(yī)院都進(jìn)得去。他說，醫(yī)生幾乎是每家藥廠“攻關(guān)”的重中之重，醫(yī)生手里的那支筆實(shí)在太關(guān)鍵了，沒有他們的申請(qǐng)書，這個(gè)藥再新、再有效，進(jìn)醫(yī)院也要費(fèi)些周折。“攻關(guān)”能力比較強(qiáng)的廠家，新藥最快在3－6個(gè)月后就可進(jìn)醫(yī)院，如果“攻關(guān)”能力比較差，藥品何時(shí)能夠進(jìn)醫(yī)院就不好說了。這位人士說，與醫(yī)院、醫(yī)生培養(yǎng)感情有兩種渠道，其一就是所謂的回扣，或者干脆就出點(diǎn)“培養(yǎng)費(fèi)”，有的廠家一年給一個(gè)大醫(yī)院一名醫(yī)生的“培養(yǎng)費(fèi)”就有十萬元之巨；其二，就是以學(xué)術(shù)之名開學(xué)術(shù)研討會(huì)，給醫(yī)生交流學(xué)習(xí)、成名的機(jī)會(huì)。

    廠家對(duì)醫(yī)藥代表愛恨交加

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于前來參加交易會(huì)的眾多醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家是既愛又恨。一家廠家的工作人員說：“這些人也是我們的衣食父母啊，我們的銷售全靠他們了，雖然他們也拿去了不少利潤，但我們可得罪不起啊。”

　　一家生產(chǎn)廣譜抗生素的廠家代表說，現(xiàn)在同類藥品很多，如果沒有一個(gè)強(qiáng)大的銷售網(wǎng)絡(luò)，藥品零售市場(chǎng)就很難打開局面，而這些醫(yī)藥代表的手中卻有著龐大的網(wǎng)絡(luò)，有些醫(yī)藥代表和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生長(zhǎng)期合作，已經(jīng)形成了牢不可破的合作關(guān)系；陌生的醫(yī)藥代表很難打進(jìn)去，在現(xiàn)在的大背景下，醫(yī)生害怕出事，也不會(huì)輕易和陌生的醫(yī)藥代表合作。但醫(yī)藥銷售的中間環(huán)節(jié)獲得的利潤也讓生產(chǎn)廠家氣憤不已，雖然當(dāng)著前來洽談的醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表的面，廠家代表沒有指責(zé)中間環(huán)節(jié)獲得的巨大利潤，但在和記者私下里交談時(shí)，他們還是難掩心頭的不平之氣。一廠家代表說：“我們這種藥的成本價(jià)只有2塊多，出廠價(jià)是3.6元，零售價(jià)是24.8元，我們就一兩塊錢的利潤，但中間商最起碼要從中賺六七塊錢，是我們的三四倍。”

   舉相熟醫(yī)生成“撒手锏”

　　記者在會(huì)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，前來參加新特藥交易會(huì)的醫(yī)藥代理商和醫(yī)藥代表來自全國各地，雖然他們和醫(yī)藥廠家洽談時(shí)操著不同口音的普通話，但大致的內(nèi)容都是相同的，“最低能給我多少錢？”“同類藥品多不多？”這些話語頻頻進(jìn)入記者耳中。

　　在一家醫(yī)藥廠家展臺(tái)前，記者看到一名中年男子和廠家代表正坐在展桌后面，輕聲地交談。記者裝作看資料的樣子，拿著一本藥品宣傳冊(cè)，在他們旁邊的一個(gè)凳子上坐了下來。果然，他們?cè)谏陶勚谡憬貐^(qū)經(jīng)銷一種治療感染疾病的注射液的問題。這名中年男子問：“最低價(jià)格是多少？”廠家代表說：“20多塊錢。”中年男子說：“不能低啊？”廠家代表笑著說：“我們這種藥的同類產(chǎn)品比較少，很吃香的，剛才已經(jīng)有四個(gè)人登記有做這個(gè)藥的意向了。我們挑選代理商還要看能不能在當(dāng)?shù)卮蜷_市場(chǎng)，如果你和醫(yī)院比較熟悉，那我們就選擇你來做，其他的幾個(gè)人我們就回絕掉。”這名中年男子說：“我在這個(gè)行業(yè)里干了這么多年了，跟醫(yī)院怎能不熟悉呢？大醫(yī)院的分管院長(zhǎng)、科室主任我都認(rèn)識(shí)，我數(shù)給你聽聽。”接著他列舉了當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院的醫(yī)生的名字，這名廠家代表說：“看上去你的確比較熟悉，那這樣好了，先留下聯(lián)系方式，交易會(huì)結(jié)束后我們?cè)龠M(jìn)一步談具體的事情吧。”

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表為了洽談成功某一藥品，總是將自己和醫(yī)院、醫(yī)生的關(guān)系是否熟絡(luò)作為“撒手锏”，按照醫(yī)藥廠家的話說，就是“手頭的資源多不多”。一家醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的代表說，挑選醫(yī)藥代理商時(shí)，當(dāng)然要比誰的“資源”多了，誰的資源多，誰就能把藥品零售市場(chǎng)做出來；如果沒有“資源”，醫(yī)藥代表連醫(yī)院診室的門都進(jìn)不去，更談不上讓醫(yī)生為他開藥。

     不給醫(yī)生回扣藥就賣不掉

　　“有沒有給醫(yī)生回扣啊？”當(dāng)記者向一個(gè)藥品生產(chǎn)廠家的代表詢問這個(gè)問題時(shí)，這名中年男子笑著說：“你問問今年來參加交易會(huì)的廠家、醫(yī)藥代表，哪個(gè)廠家敢說沒有給過醫(yī)生回扣？這是規(guī)矩了，醫(yī)藥銷售行業(yè)一直都是這樣，大家也是一直這樣做的。”

　　當(dāng)記者表明自己的身份時(shí)，大多醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的代表、醫(yī)藥代表都拒絕接受記者的采訪，有的人員雖然勉強(qiáng)同意聊一聊，但也不肯透露姓名。一名醫(yī)藥代表說：“這是行業(yè)內(nèi)的規(guī)則。現(xiàn)在醫(yī)藥銷售就是這個(gè)樣子，不論是新藥還是老藥，你要想把藥賣出去，不經(jīng)過中間環(huán)節(jié)、不給醫(yī)生回扣是行不通的。”