10月23日，美國(guó)宣布全國(guó)進(jìn)入甲型H1N1流感緊急狀態(tài)，此時(shí)，大洋彼岸的中國(guó)正在有條不紊地進(jìn)行甲流疫苗的接種工作。在中國(guó)任期剛剛期滿的藍(lán)睿明以他在WHO20年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)來看，中國(guó)的防控措施顯然是得力的,他認(rèn)為中國(guó)的工作是對(duì)世界衛(wèi)生組織的巨大支持。
　　日前，藍(lán)睿明博士就甲流防治以及醫(yī)改等相關(guān)問題在北京接受了《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》的專訪。
     美國(guó)和中國(guó)處于甲流的不同階段
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：奧巴馬于10月23日簽署宣言，表示美國(guó)進(jìn)入甲型H1N1流感全國(guó)緊急狀態(tài)。目前美國(guó)甲流已經(jīng)致1000人死亡，其中包括100名兒童，相比之下，至10月23日中國(guó)只有4例甲流死亡案例。對(duì)此，國(guó)內(nèi)有一些輿論認(rèn)為，正是因?yàn)槊绹?guó)在甲流控制上不如中國(guó)嚴(yán)格，才出現(xiàn)了比中國(guó)更嚴(yán)峻的局面。你對(duì)此如何評(píng)價(jià)？
　　藍(lán)睿明：說美國(guó)在防治甲型H1N1流感上采取的措施過于放松是不公平的，因?yàn)榧琢鞅l(fā)時(shí)，北美國(guó)家的傳染情況已經(jīng)很嚴(yán)重了。因?yàn)槊總€(gè)國(guó)家遭遇甲型H1N1流感的情況不盡相同，因此很難比較不同國(guó)家之間是如何應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的。
　　其實(shí)，中國(guó)和美國(guó)處于甲流發(fā)展的不同階段。比如在美國(guó)，病毒在春天已經(jīng)廣泛傳播了，而在中國(guó)當(dāng)時(shí)只是剛剛開始。
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：白宮宣布進(jìn)入甲流緊急狀態(tài)，此舉在美國(guó)疾控體系中意味著什么？
　　藍(lán)睿明：甲流病毒是一種新病毒，對(duì)這種病毒人們沒有免疫力，因此更容易被傳染。從這點(diǎn)看，美國(guó)出現(xiàn)現(xiàn)在的情況是很難避免的。在以前遇到自然災(zāi)害時(shí)，美國(guó)政府也曾宣布過國(guó)家進(jìn)入緊急狀態(tài)。此次美國(guó)政府這樣做，是想通過一種行政上的做法來確保相關(guān)資源能夠很快地被調(diào)動(dòng)起來，以更加有效地應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感進(jìn)一步發(fā)展。
　　雖然美國(guó)宣布全國(guó)進(jìn)入甲流緊急狀態(tài)，但是甲流在美國(guó)所造成的死亡率比世衛(wèi)組織預(yù)想的要低很多。
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：據(jù)了解，中國(guó)有11家醫(yī)藥企業(yè)可以生產(chǎn)甲流疫苗，而且其中多家企業(yè)已經(jīng)拿到了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的生產(chǎn)批件。比如華蘭生物（002007.SZ），就接到了總共超過1800萬劑的訂單，北京科興公司接到的訂單也超過了1000萬劑。國(guó)外有媒體對(duì)中國(guó)甲流疫苗的安全性表示擔(dān)心，你如何看待？
　　藍(lán)睿明：世界上沒有任何疫苗是不帶副作用的。目前對(duì)于疫苗全球有通用的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)早已采納了這些標(biāo)準(zhǔn)，因此生產(chǎn)的疫苗是安全的。
世界衛(wèi)生組織對(duì)疫苗有一種預(yù)認(rèn)證體系，如果疫苗通過這種體系，世界衛(wèi)生組織可以推薦其進(jìn)入更多國(guó)家。雖然目前中國(guó)廠家還沒有針對(duì)這個(gè)體系提出申請(qǐng)，但我認(rèn)為，只要它們?cè)敢猓湟呙绠a(chǎn)品將會(huì)很容易地通過這個(gè)認(rèn)證。
中國(guó)在傳染病防治上成就斐然
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：9月2日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布國(guó)內(nèi)首批甲流疫苗獲得批件，可以投入使用，這也是世界上第一批獲準(zhǔn)使用的甲流疫苗，比國(guó)外一些疫苗大企業(yè)要快。你對(duì)此有何看法？
　　藍(lán)睿明：中國(guó)是世界上第一個(gè)生產(chǎn)出甲流疫苗的國(guó)家，這展示了中國(guó)在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)方面的實(shí)力。雖然世界上的傳統(tǒng)疫苗廠家在生產(chǎn)疫苗方面仍然具有領(lǐng)先的技術(shù)，但是中國(guó)的實(shí)力也不可低估。
　　一組數(shù)據(jù)或許能部分說明問題：目前除中國(guó)以外，世界上生產(chǎn)甲流疫苗的廠家不超過6家，而中國(guó)已有8家企業(yè)獲批。
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在9月底召開的新聞發(fā)布會(huì)上透露，中國(guó)已經(jīng)有幾十萬人接種了甲流疫苗，尚沒有一例嚴(yán)重不良反應(yīng)。你認(rèn)為這是不是可以在全球范圍內(nèi)推廣？
　　藍(lán)睿明：除了中國(guó)以外，能夠以這么快的速度給超過10萬人注射甲流疫苗，世界上還沒有第二個(gè)國(guó)家。中國(guó)的防治做法值得其他國(guó)家借鑒。
　　因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織推行注射流感疫苗幾十年來，疫苗已經(jīng)挽救了幾十萬人的生命。
　　目前，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)烈推薦對(duì)脆弱人群接種甲流疫苗。而甲流和普通流感的易感人群不同，普通流感的易感人群主要包括老人和兒童，甲流的易感人群是孕婦、慢性病患者和年輕人。
美國(guó)醫(yī)改將帶來有益的經(jīng)驗(yàn)
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：奧巴馬上臺(tái)后一個(gè)首要任務(wù)就是對(duì)美國(guó)醫(yī)療體制進(jìn)行改革，因此，中美兩個(gè)大國(guó)不約而同地都開始了“醫(yī)改之路”。你認(rèn)為兩個(gè)國(guó)家醫(yī)改有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？
　　藍(lán)睿明：雖然兩國(guó)醫(yī)療體制背景不同，但是醫(yī)改中都有一個(gè)共同的目的，就是提高醫(yī)療保障覆蓋率。但是中國(guó)的醫(yī)改目的不僅是提高醫(yī)改的覆蓋率，一個(gè)重要目的也是要提高醫(yī)療質(zhì)量。
　　《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》：美國(guó)醫(yī)療體制可以帶給中國(guó)什么啟示？你對(duì)中國(guó)醫(yī)改有什么建議？
　　藍(lán)睿明：美國(guó)的醫(yī)保體系不是世界上最好的體系，甚至還帶有不好的名聲，不足以效法，但是美國(guó)醫(yī)保體系的缺陷或許能給中國(guó)醫(yī)改帶來一些教訓(xùn)。首先，美國(guó)公立的醫(yī)保體系只保障弱勢(shì)人群，因此享受公立醫(yī)保的人只有貧窮的人和老年人，覆蓋率不足。其次，給許多人提供保障的私立醫(yī)保體系過于龐大，導(dǎo)致它們勢(shì)力太強(qiáng)，政府難以管轄。
　　醫(yī)改政策應(yīng)該保障兩類人群，一類是貧困人群，一類是脆弱人群。醫(yī)改應(yīng)該向兩個(gè)方向進(jìn)行，一個(gè)是讓醫(yī)療服務(wù)可以到達(dá)那些難以到達(dá)的區(qū)域，另一個(gè)是讓群眾在經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)得起。
　　對(duì)于中國(guó)的醫(yī)改，我有三點(diǎn)建議：首先是在人力方面，讓衛(wèi)生服務(wù)者獲得良好的培訓(xùn)；其次是衛(wèi)生投資要在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)獲得充足的保障；最后一點(diǎn)，是要保證衛(wèi)生服務(wù)能夠到達(dá)那些難以到達(dá)的角落。