李女士在2008年得了腰椎間盤突出，在經過多次牽引治療度過急性期后，她開始了長達1個月的臥床休養。“當時醫生確實叮囑我，要多練練腰椎周圍的肌肉，給腰椎穿上‘小皮襖’，以后才不會再傷著。可家里人覺得傷了腰就不能下床，就這么在床上躺了一個月，不但手腳沒勁了，走路、拿東西都輕飄飄的，腰的問題也好像更嚴重了，天天得戴著護腰，平時也基本不敢彎腰。”“這樣的病例，我們在臨床上并不少見。很多時候因為病人或家屬缺乏相關知識，加之對疾病本身過于恐懼，導致錯過了康復的好時機。”中南大學湘雅醫院康復科主任劉遂心教授告訴《生命時報》記者。

 

　　在中國，且不說心腦血管、癌癥等大病手術后會長期靜養，即使感冒發燒、生個孩子等日常病癥，人們也傾向躺在床上養病，認為這樣恢復起來更快。比如，很多人感冒發燒后覺得身上沒勁，干脆臥床休息。其實身體越不動抵抗力可能越弱，不妨在傍晚時出門走走，呼吸一下新鮮空氣，反而更有利于病情恢復。而對于一些小手術的患者，比如闌尾切除術，或是生完孩子的產婦，在國外一般只要麻藥勁退去，就可以做一些簡單的運動了，身體狀態好的，盡早下床走走。胡永善說：“尤其是腦血管病、心血管病、骨傷患者最愿意靜養，而他們恰恰是最不該養著的病人。”在接受記者采訪的過程中，就有患者家屬向張通咨詢，一名52歲的高血壓患者，懷疑得了腦血栓，現在“一動都不敢動”，用家屬的話來說就是“平時死都不怕的人，現在連病房門都不敢出”。張通強調說，“這就是一種非常大的誤區，拿腦血管病來說，發病伊始，就是進行康復的最好時機。以腦卒中為例，數據顯示，存活的腦卒中患者有3/4患有不同程度的殘疾。”上海華山醫院康復科主任胡永善教授指出，如果能讓這些患者都進行正規康復治療，那些有后遺癥的、拄著拐棍的人，就會少得多。

 

 

　　 “事實上，靜養只是康復的一部分，人們在手術、重病后，的確需要兩三天臥床休息，以利傷口愈合等，但如果一味靜養，便是一種很糟的康復了。”胡永善指出，科學研究表明，如果讓一個正常的人臥床7天，帶來的衰弱需要用另外7天才能恢復到正常狀態。第一，引起肌肉和關節攣縮。張通認為，這是中風后病人殘疾的一個最主要原因。第二，導致骨質疏松。當骨頭不在正常活動狀態下承受壓力時，30小時后就會出現骨質疏松。第三，易發深靜脈血栓。患者由于長期臥床或靜坐，得隨時提防體內的定時炸彈——有“病房幽靈”之稱的靜脈血栓。在美國，有資料顯示，目前有1/3的住院病人正面臨著這一威脅。第四，增加復發幾率。劉遂心指出，不論心腦血管病患者還是諸如骨折、腰椎間盤突出等骨傷患者，如果不能進行及時康復，復發的幾率都會大大提高。第五，影響生活質量。張通說：“長期靜養導致肌肉‘廢用’，會讓患者喪失許多基本生活能力，本來可以自己干的事情，只能由別人代勞了。”

 

　　 “事實上，康復是一門復雜系統的學科，但是國人對他了解不多，很多人也因此丟掉了本應屬于自己的健康。”胡永善不無遺憾地說。而在專家們看來，國人對于康復主要存在以下三大誤區：

 

　　首先，認為只有諸如桑蘭等高度傷殘的人，才需要康復。北京市康復中心骨科主任張慶民說：“但凡引起生活不能自理的疾病，都需要康復治療。廣義地講，所有人一生中都有需要康復治療的階段。”不但骨科損傷、神經損傷需要康復介入，心腦血管疾病乃至精神疾病，都需要康復。據統計，老年病患者有一半都需要康復治療。再次，認為康復就是做做針灸、按摩。張通說：“確實，針灸和按摩對于患者的康復有好處，但是必須在正規的機構做。遺憾的是，現在很多診所也打著康復的旗號，讓大家誤以為這就是康復的全部。”最后，認為只要運動了，就是在做康復。劉遂心說，運動是康復中重要的一環，但病人該做什么運動、怎么做、做多久，其中都有大學問。比如說，中風后的患者走路，有人接近正常人，有人卻一瘸一拐的，這就是有效康復和無目的運動的區別。

 

 

　　 “現在的醫學水平已經非常發達，‘保命’不再是一件很難的事。三分治療、七分康復，如何讓病后的人不留或少留后遺癥，就是康復的任務了。”張通指出，“現在三甲醫院都設有康復科，有些城市還有專門的康復中心、康復醫院，病重者需要住院治療，病情較輕者，可在醫生指導下，回家進行一些康復訓練，定期復查，直至身體完全康復。”

 

　　劉遂心建議，如果病人只能臥床，可以在家屬的幫助下進行一些“被動”運動，比如抬手、抬腿，肌肉按摩等。還需要注意，肢體的擺位，比如膝蓋骨骨折的病人，要把膝關節呈不同角度彎曲擺放，避免關節僵化。一旦病人度過了急性期，體征穩定，最好盡快投入康復。脊柱受傷的病人可以躺在床上，舉舉礦泉水瓶子或者拉拉皮筋活動上肢肌肉，還要做擴胸運動，鍛煉呼吸肌力量，保護肺功能。總體原則就是，在不傷及患部的前提下，盡量多活動身體其他可動的部位。心腦血管手術或是女性剖腹產后，應盡早下床走路，開始每天走50-100米，以后逐步增加。在身體情況好轉后，可以嘗試在自行車、跑步機上進行運動，保證達到一定的運動心率。而對于感冒、發燒等小病，雖然不需要進行系統康復，但也盡量不要整天臥床，上午、下午可以在通風處各進行30分鐘的活動，有利于康復。

 

　　 “在國外，不論醫生還是患者，康復的意識都非常強。”劉遂心在美國訪問的兩年間，有很多感慨。在美國，急性心梗、心衰等患者一旦病情穩定了，都會在醫院的康復中心進行3個月的運動康復，有些患者下了手術臺，第二天就開始運動康復了，有些病情較重的患者，甚至背著小氧氣瓶運動。他們的康復費用，部分或全部由醫療保險公司負擔。而在德國，有明確的法律規定：如果患者在治療后，不能返回原來的工作崗位，就必須接受康復治療。“從另一個角度來說，康復可以還原患者的社會屬性，讓他們像正常人而非病人一樣生活。”