藥品讓利超出預計

　　衛生局藥械處處長岳曉玲表示，將藥品“水分”擠壓到最低的秘訣是大規模的采購量，誘使藥企降低最終價格。

　　過去，北京市醫療機構按照歸屬不同，采取部屬、市屬、廠礦、高校、城區和郊區分組開展集中采購的模式，同一生產企業的同一藥品，需在6個組分別投標報價，導致不同醫院的同一種藥品價格有高有低。企業、醫院參加藥品集中招標采購還需要使用不同中介機構的營利性平臺進行招標。

　　今年，本市藥品招標工作取消了中介，首次由政府建立北京市醫藥集中采購綜合管理信息系統，直接與藥品的生產廠家“談判”，擠壓藥價中的水分。經比對，相同藥品較現行市場平均價格下降16%，全年可為百姓讓利30億元，超出了集中采購初期制定的向社會讓利26億元的目標。

　　據介紹，此次集中招標采購針對包括部隊醫院在內的二級以上醫院和定點醫療機構，零售藥店不在此次招標采購范圍內，也不執行同城同價政策。市衛生局表示，從長遠意義來說，醫院藥品價格的統一和降低也會對零售藥店的藥品價格體系產生影響。

　　藥品最大降幅52%

　　此次藥品降幅最大的達52%。降幅大、年讓利金額最高的產品有：海南靈康制藥有限公司注射用頭孢孟多酯鈉粉針(降52%)，年讓利額3600萬元；北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司的舒血寧注射液(降20.65%)，年讓利額可達到3300萬元；年讓利額排在第3位的是采購金額最高的波立維(硫酸氫氯吡格雷片)，其年讓利額將達到2000萬元。

　　低價短缺藥品不參加競標

　　為解決醫療機構臨床用藥特別是急救、搶救等藥品短缺問題，防止出現企業因價格低中標不供貨的情況，有關部門組織專家制定了《短缺藥品目錄》、《低價藥品目錄》。

　　市衛生局表示，對于低價短缺藥品采取掛網采購的形式，企業直接網上報價，醫院根據實際需要購買。比如，針劑一元錢以下、膠囊一角錢以下的藥品不采取公開招標。

　　此外，市衛生局將建立中標藥品動態監管和調整機制。

　　對質量抽驗不合格；中標產品擅自漲價或變相漲價；低于成本價格惡意投標，擾亂市場秩序；不配送或不按時配送，造成醫療機構臨床用藥短缺的企業，列入不良記錄并網上公示，取消該企業所有產品的中標資格。

　　■權威答疑

　　集中采購并非取消“以藥養醫”

　　此次本市率先開展以政府為主導的藥品招標工作，勢必將從源頭杜絕藥品采購領域一些“潛規則”和“私權利”情況，就市民關心的問題，記者采訪了包括北京市衛生局副巡視員郭晉在內的多位醫改相關人士。

　　問：此次藥品招標是否能改變以藥養醫現狀？

　　答：醫改中，藥品方面的改革包括藥品供應體系的建立和基本藥物目錄制度的落實，此次招標工作即圍繞著前者進行，這也是新醫改“四梁八柱”中的重要“一梁”。長期以來，本市包括醫療、藥品、醫保、保險等在內的完整的醫療體系并未建立起來，不僅醫療服務價格、手術價格等未能體現勞動價值，同時也未與醫保很好地銜接，從而導致藥品流通環節和價格畸形發展，出現了“以藥養醫”現象。

　　此次，我們從基本藥物的招標采購定價入手，全力打造人人享有基本藥物，享有保障制度的醫療服務體系，但因目前發改委對公益性醫療機構最高為15%的藥品加成尚未取消，所以以藥養醫情況還將存在。

　　問：此次招標中，出局藥企產品是否會對百姓用藥習慣產生影響？

　　答：既然是有選擇性的中標，落標就不可避免，相當一部分企業和藥品就會出局。即使在北京使用了很長一段時間的藥品，也不可能在招標中百分之百留下。但市民也不用擔心，在保證藥品質量和供應的前提下，此次招標不會對市民的用藥習慣產生很大改變，每種藥品最多可有12個中標企業。招標價格就是醫療機構的采購價，不得二次彈價。